糖尿病足的定義:
與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和或深層組織破壞(根據WTO定義)
糖尿病足流行病學調查
西方國家5%-10%糖尿病患者有不同程度足潰瘍,1%的糖尿病患者截肢。
糖尿病是許多國家截肢首位原因。
糖尿病患者的下肢截肢率是非糖尿病患者的40倍。
美國每年實施60000例非創傷性手術中,50%為糖尿病患者。
糖尿病足流行病學調查
我國住院糖尿病患者的糖尿病足患病率為1.6%-6.4%。
近年來,糖尿病足潰瘍和足壞疽的患者正在增加。
糖尿病足的經濟負擔
美國每年糖尿病的醫療中三分之一花在糖病足病的治療上.截肢的醫療費用更高。美國平均費用為25000美元,瑞典43000美元。
我國2000年,糖尿病足住院患者的人均住院費約為1.5萬元,近些年還呈遞增趨勢,在一些經濟發達地區,這一數字更高。
糖尿病足的誘發因素
常見的誘因:
趾間或足部面板瘙癢而搔抓面板
潰破、水泡破裂、燙傷、碰撞傷、修腳
損傷及新鞋磨破傷等
國際糖尿病足工作組把糖尿病足發生
危險因素歸納為:
① 周圍神經病變
② 周圍血管病變
③ 面板異常
④ 足部畸形
⑤ 過去有足部潰瘍或截肢史
⑥ 吸菸
糖尿病足的Wagner分級
0級:有發生足潰瘍危險因素,但無潰瘍;
1級:面板表面潰瘍,無感染;
2級:較深的潰瘍,常合併軟組織炎,無膿腫或骨的感染;
3級:深部感染,伴有骨組織病變或膿腫;
4級:侷限性壞疽(趾、足跟或前足背);
5級:全足壞疽。
糖尿病足的預防
1、定期檢查糖尿病足的危險因素,消除已知的危險因素;
2、嚴格控制血糖,加強血糖監測;
3、指導患者進行足部護理;
4、穿著合適的鞋襪
糖尿病人的教育
每天檢查足和下肢
每天以肥皂和溫水洗腳
趾甲前端應剪平銼光
穿清潔、乾燥的襪子
穿核實、鬆軟的鞋子
儘早和定期向醫生報告足部的問題
發生足部外傷或感染時,應及早去醫院治療
發生糖尿病足時,要及早去醫院治療
糖尿病足護理
糖尿病足預防護理五步曲
第1步 溫水洗足
每日用溫水(低於37 ℃)洗腳5~10 min ,洗淨後用柔軟的淺色毛巾輕輕擦乾,
尤其是足趾間;
第2步 檢查足部
洗足後仔細檢查雙足面板,特別是檢查趾間、足底、易受擠壓部位有無面板皸裂、水泡、割傷、紅腫、變色、皮溫高、雞眼、足癬、胼胝等,足背動脈搏動及面板感覺是否正常;
第3步 塗擦潤膚膏
面板乾燥者,尤其在冬季,洗足後塗上潤膚膏,以保持面板柔潤,防止面板皸裂,但注意不要塗在足趾間;
第4步 足部按摩
檢查後,以手掌的大、小魚際肌從足尖開始做雙足及下肢的按摩,雙側足部和小腿各按摩3~5 min ,每日早晚各1 次,以促進足部及下肢的血液迴圈;
第5步 進行下肢運動
促進下肢血液迴圈的運動包括:
①提腳跟:將腳跟提起、放下,重複20 次;
②抬腳尖:將腳尖抬起、彎下,重複20次;
③彎腰:手扶椅子做彎腰運動,重複10 次,彎腰時頭部越低越好,背部儘可能挺直;
④坐椅運動:雙臂交叉胸前,將坐下、起立動作重複10 次;
⑤抗衡運動:患者雙臂平伸扶牆,以不超過肩高為宜,雙腳併攏腳跟著地,挺直身體,身體重心放於雙臂支撐物上,然後將雙臂伸直、彎曲,重複此動作10 次,每日1~2 次。
糖尿病足受傷後的急症處理
對於小傷口,可以採取以下措施:
用生理鹽水清洗傷口;輕輕拭乾
不要塗深色藥物,如龍膽紫、紅藥水,因藥品的顏色會覆蓋傷口感染的徵兆
避免使用碘酒等強刺激的消毒劑
用醫用敷料覆蓋;每天更換敷料
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。