科室: 風溼免疫科 主治醫師 萬琦兵

  老發“兔子眼”,當心患了千年骨病――強直性脊柱炎

  “上大學時,虹膜炎上來,眼睛又出血了,通紅通紅。同學們都說我就像兔子――面板白,性格好,還紅眼睛……但更沒想到,我這反覆發作紅眼睛的老毛病竟然是骨頭病引起……”在某醫院風溼免疫科,剛查出患有強直性脊柱炎的李賓(化名)無奈地說。

  現年27歲的李賓高中時就曾發過一次虹膜炎,那時正值盛夏,恰巧又游完泳,還以為是染上了紅眼病,沒想到治好後,上大學時又反覆發作過兩次紅眼睛的毛病。但近半年來,他發現自己紅眼睛的次數增多了,便趕忙來到某醫院眼科,卻被告知眼疾只是表象,病根其實在骨頭上。後在該院風溼免疫科確診為患上了強直性脊柱炎。

  這是怎麼回事呢?原來醫生詳細詢問下得知,李賓十分愛運動,但他的膝蓋、足跟處常常莫名其妙便紅腫,有時走步了幾步就足跟痛,其奶奶也曾患過駝背。這些看似與眼疾毫無關聯的“小毛病”,正是強直性脊柱炎的“大線索”。後在該院風溼免疫科對症治療,李賓的病情得到有效控制,“兔子眼”不再發生,那些膝蓋足跟的“小毛病”也沒再犯。

  某醫院風溼免疫科醫生介紹,強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,並可不同程度累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。它是一種較古老的疾病,從幾千年前的古埃及人骨骼中就有發現它的證據;距今2000年前,西醫鼻祖希波克拉底也曾描述過這類骶骨、脊椎、頸椎部疼痛的疾病;其還是中醫痼疾,《黃帝內經》中對強直性脊柱炎也有相關記載。再翻開雜誌,許多古今中外的名人,如哥倫布、奧斯特洛夫斯基、周杰倫、蔡少芬等也都是強直性脊柱炎的患者。某醫院風溼免疫科今年內就已接診了四五例該病患者。

  強直性脊柱炎雖是骨骼上的疾病,但也是一種自身免疫性疾病,多發於16-30歲的年輕男性。主要是在腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶及骶髂關節處出現炎症和骨化,常累及髖關節。但其起病並不明顯,且進展緩慢,多發生於求學、工作、發展事業的時候,它雖不像心腦血管發病率那麼高,但發病極其痛苦折磨人,既使躺下休息不動,也異常痛苦,致殘率也很高。

  某醫院風溼免疫科醫生提醒,強直性脊柱炎早期會有背疼和晨起僵硬但活動後減輕的症狀,部分患者還會出現非對稱性外周關節炎,如膝關節痛、足跟痛等,還有些患者有眼疼痛、流淚、畏光等眼部疾病的表現。該病開始疼痛為間歇性,逐漸發展為持續性,待炎性疼痛消失,脊柱會由下而上強直,成駝背畸形發展,甚至致殘,無法直立行走。

  值得注意的是,強直性脊柱炎還會侵犯多個系統,並伴發多種疾病,如心臟病、神經系統病變,眼、耳部病變等。特別是有四分之一的強直性脊椎炎患者會併發虹膜炎,每次發作時間大約為4-8周,易反覆發作,部分患者的虹膜炎也可能先於強直性脊柱炎的症狀出現。而虹膜炎涉及免疫功能,預防有一定難度,但強直性脊柱炎患者平時應注意不要過度用眼,並遠離輻射,保證充足的睡眠,一旦出現眼部不適應及時就醫,切不可自行用藥。

  某醫院風溼免疫科醫強調,強直性脊柱炎致病原因與遺傳、感染、免疫環境因素關係密切。相關研究表明,90%的強直性脊柱炎患者存在遺傳因素,它與基因遺傳有密切關係,特別是HLA-B27型基因。患該病的患者中,90%以上HLA-B27基因呈陽性。更有趣的是,得強直性脊柱炎的人大多都比較聰明。聰明的人,用腦過度,也很容易誘發這種疾病。

  同時,強直性脊柱炎對人體的危害極大,需要提高警惕,對出現的任何異常症狀都應引起重視,該病的早期準確診斷與積極治療非常重要。目前科學水平診斷強直性脊柱炎並不太難,X光片、骶髂關節CT片等可發現,還可從免疫學角度,通過血液化驗HLB27基因檢測來判斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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