一年多前，22歲的大學生月月開始間斷出現咳嗽、咳痰、發熱等症狀，起初以為是感冒並未在意，自行服用退燒等藥物治療後，症狀並未好轉。
到當地醫院檢查胸部CT，考慮為“左側肺炎”，給予對症抗感染治療約1周後發熱、胸痛症狀有所好轉，但咳嗽、咳痰並未明顯改善。查血感染T細胞斑點狀試驗陽性，考慮“左側肺結核”，並開始接受抗結核治療。
半年前，月月再次複查胸部CT，顯示左主支氣管閉塞，並伴有左肺不張;氣管鏡檢查可見左主支氣管狹窄，考慮為“支氣管結核”。近2周，月月咳嗽、咳痰、胸痛等症狀逐漸加重，為進一步治療轉入我院。
入院後，全麻下行氣管鏡下治療。經口進軟鏡，氣管上段可見不規則瘢痕狹窄，狹窄約20％。左主開口瘢痕狹窄約80％，給予電切針電切瘢痕，治療後管腔較前擴寬，狹窄約50％。左主支氣管遠端被肉芽組織完全堵塞，在該處反覆給予球囊擴張及二氧化碳凍融治療，可見遠端針尖樣開口，管腔狹窄約95％。
隆突(治療前) 球囊擴張術
二氧化碳凍融 隆突(治療後)
左主遠端(治療前) 左主遠端(治療後)
氣管結核是指發生在氣管、支氣管粘膜或黏膜下層的結核病，也稱支氣管內膜結核，多數繼發於肺結核。研究顯示，約50％的肺結核患者合併支氣管結核。如不及時行氣管鏡檢查，極易漏診。
對支氣管結核的治療，全身抗結核治療是基礎，區域性藥物應用也很重要。經支氣管鏡介入治療可以更快更好地清除增生的肉芽組織和壞死物。
本例患者屬於混合型氣管結核狹窄。對於瘢痕狹窄，行電切針鬆解瘢痕及球囊擴張術後，可有效擴大管腔;二氧化碳冷凍可有效抑制肉芽組織增生，減輕瘢痕癒合，延緩復發。
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