張太婆今年62歲,一直患有“再生障礙性貧血”,但沒怎麼引起重視,只是定期到醫院輸輸血,吃點藥,已經好多年了。但幾天前到醫院檢查血液後,醫生要求她重新做個骨髓穿刺和骨髓活檢。結果讓她大吃一驚,醫生居然說她不是再障,而是一種叫做“骨髓增生異常綜合徵”的疾病。醫生還說,以後可能還會再變成其他的病。張太婆問醫生,那以前診斷“再生障礙性貧血”是不是錯了?醫生說,以前的診斷也沒錯,只是疾病發生了變化,由一種變成了另一種。醫生還說,這種情況在血液病中並不少見。
許多人都有一種觀點,認為患了一種病就總是這種病,如高血壓、糖尿病等,不會變成其他的病。這種觀念通常沒錯,但作為一名醫生,特別是血液科的醫生可不能這麼認為。人體是一個複雜的系統,許多血液系統疾病在早期可表現為一種疾病,但在治療過程中可能會逐步轉化,而變成另一種疾病,而且這兩種疾病的治療和預後都截然不同。象張太婆這樣,由“再生障礙性貧血”轉化為“骨髓增生異常綜合徵”其實非常常見。還有由再生障礙性貧血轉化為白血病、營養不良性貧血轉化為骨髓增生異常綜合徵、骨髓增生異常綜合徵轉化為急性白血病、真性紅細胞增多症轉化為白血病、原發性血小板增多症轉變為骨髓纖維化等。其原因是由於這些疾病的發生原因都是人體造血細胞的“祖宗”――造血幹細胞發生了病變,其眾多的“後代”細胞也都存在病變,因而表現出複雜多變的臨床徵象,在某一階段表現得象一種疾病,而在另一階段卻以另一種疾病表現出來。病人就診的時間不同,疾病的表現也不同,醫生的診斷當然也會存在差異。這時,複查就顯得非常必要了。
因此,廣大血液病患者一定要消除誤解,定期到醫院就診,在專科醫生的幫助下進行診斷和治療,而不要多年不去醫院檢查,這樣才不會耽誤自己的病情。
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