科室: 血液內科 主任醫師 劉尚勤

  一、 適應症:

  輸血依賴的低危或中危MDS伴5q-染色體異常的貧血患者

  二、禁忌症:

  1. 對來那度胺過敏者

  2. 懷孕的患者

  3. 哺乳的患者

  4. 中性粒細胞<0.5G/L,

  5. 血小板<30G/L

  三、檢查專案:

  1. 骨髓穿刺

  2. 染色體檢查

  3. 血常規,肝腎功能

  4. 有關懷孕方面的檢查

  5. TSH(甲狀腺功能檢查)

  6.第一個月,每週一次血常規、肝腎功能檢查

  7. 以後,每月一次血常規、肝腎功能檢查

  8. 每三個月檢查一次TSH

  9. 定期檢查懷孕方面的試驗

  10. 注意分析和處理出現皮疹、腹瀉、乏力和呼吸道症狀

  四、預防用藥:

  1. 有血栓病史的患者,當血小板>50G/L時,應用低分子肝素

  五、藥物:

  來那度胺

  六、劑量:

  10mg口服 每日一次 共21天 28天重複一次

  七、停藥:

  4個療程沒有療效反應

  八、給藥劑量的調整:

  4周後 血小板在30-50之間5mg/天

  4周後 中性粒細胞在<0.5 5mg/天

  1. 肌酐清除率>=50(mL/min), 來那度胺劑量:10mg/天

  2. 肌酐清除率30-49<50(mL/min),來那度胺劑量:5mg/天

  3. 肌酐清除率<30(mL/min),無須透析, 來那度胺劑量:5mg/天 隔天一次

  4. 肌酐清除率<30(mL/min),須透析 , 來那度胺劑量:5mg/天每週三次 透析後給藥

  九、注意事項:

  1. 中性粒細胞減少:必須儘快發現,處理措施到位

  2. 血小板減少:必要時輸注血小板

  3. 血栓形成

  4. 過敏反應

  5. 心臟毒性

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.