科室: 眼科 主任醫師 陳中山

  現已發現較多與RP相關的基因,其中最為重要的包括視紫紅質基因(RHO基因):如pro-23-His、pro-23Leu,por-347Leu,這些鹼基的點突變造成RHO蛋白氨基酸的替換或終止而引起視功能的紊亂;視網膜變性慢基因Peripherin/RDS基因(RDS基因);環鳥苷酸磷酸二酯酶(PDE基因);視錐-視杆同源盒基因(CRX基因)等。

  關於RP的治療,現也已取得一些可喜的成績,包括:首先,視網膜移植治療RP已完成了方法學的研究,已處於功能構建和治療效果為主的研究階段,I期臨床研究已證明視網膜移植技術的安全性;其次,視覺假體植入已經成為人工視覺修復領域熱點研究課題,在RP視網膜下腔和視網膜表面植入視網膜假體,以及視神經和皮層假條;再者,神經營養因子、細胞因子、鈣離子通道阻滯劑和抗凋亡因子均具有延緩感光細胞變性的作用,在國內較多地方開展了中西醫聯合神經因子綜合治療;另外,幹細胞治療,包括胚胎幹細胞、神經幹細胞和iPS移植治療RP已取得較大進展,並逐漸運用於臨床;最後,基因治療,對ADRP實施反義基因治療,對ARRP實施基因增補技術,對於XLRP、MtRP、SRP和DRP等實施抗凋亡和神經營養因子基因治療等。

  五大技術體系(視網膜移植、視覺假體植入、藥物治療、幹細胞和基因治療)儘管尚未能在臨床全面開展,但隨著分子生物、基因工程和電子技術、奈米材料等學科的參與,人類對於RP的治療有望取得突破。

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