科室: 整形外科 主任醫師 周啟星

  色素痣是一種面板常見病,色素痣是由痣細胞組成的褐色或黑色的先天性良性新生物,屬發育畸形,起源於外胚葉的神經嵴,即原始先趨細胞或痣母細胞。病理上有以一種成分為主的多種痣成分或其他成分混合的特徵,如皮內痣、交界痣、複合痣、藍痣、神經痣、黑毛痣等。

  對發生在頭面部巨痣、眼瞼、耳廓、鼻等部位的痣體, 或經常接受磨損, 如頸後、手、指手掌部位, 或某些特殊部位, 如陰莖頭、紅脣、指(趾)甲部位, 因痣體不僅影響美觀, 而且易增大甚至惡變,患者家屬有治療需求的,我們建議對這些特殊部位的黑色素痣進行治療。

  先天性色素痣、巨痣通常採用的治療方法有: 手術切除、鐳射、化學剝脫等。臨床上可根據痣的不同臨床表現、患者的經濟狀況及要求,選擇不同的手術及修復方法。手術是治療黑色素痣的可靠方法,主張早期徹底治療。創面修復原則是:能直接縫合修復者,不用組織移植修復;能用區域性皮瓣修復者,不用遠位皮瓣修復,不能用區域性皮瓣修復者,用遊離皮片移植修復。

  兒童面板彈性好,張力大,面板具有很強的可塑性,切除創面多可直接縫合修復,分期切除縫合法和區域性皮瓣法適用於面積較小的面部病變。面頰部較大色素痣採用分期手術切除;眉弓、眼瞼黑痣採用一期切除,直接縫合或區域性小面積皮瓣轉移、或遊離皮片移植;耳廓、鼻翼、眉間部色素痣及頭面部巨痣的手術方法採用病灶切除遊離皮片移植法。

  在頭面部,用遊離皮瓣法修復創面不但費時,而且術後區域性臃腫,影響外觀,有時尚需進行二期修復,對大面積的面板缺損建議採用遊離皮片移植。鐳射治療僅適用直徑小於3mm的色素痣,可用二氧化碳超脈衝鐳射進行氣化去除,大於3mm的痣組織用鐳射治療會留下明顯的瘢痕,一般建議手術切除更好。

  縱行黑甲是臨床表現為指(趾)甲床上甲根部至甲遠端的褐色或黑色條帶的一組疾病不同性質的疾病均可以縱行黑甲為臨床表現,常見的原因有:甲母痣 雀斑樣痣、甲黑素瘤等,甲良性病變和甲黑素瘤在臨床表現上很難鑑別,容易引起患者的恐慌 ,特別是嬰幼兒的父母,家長常常要求手術切除,可手術切除指甲及甲床病變,直接縫合切口或遊離皮片移植修復創面。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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