一、什麼是頸椎病？
所謂頸椎病是指因頸椎間盤本身退變及其繼發性改變刺激或壓迫鄰近組織，引起的各種症狀和（或）體徵，稱之為頸椎病。頸椎是脊柱中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高的節段。因此，自出生後，隨著人體的發育、生長和成熟，並不斷的承受各種負荷、勞損，甚至外傷而逐漸出現退行性變。
1、 頸椎病的常見病因
1）慢性勞損、外傷；
2）不良的睡眠體位如高枕；
3）工作姿勢不當：長期處於坐位，尤其是低頭工作，造成頸後部肌肉韌帶組織的勞損。另外屈頸情況下，椎間盤的內壓大大增高，使髓核後移而出現退變；
4）不適當的體育鍛煉：超過頸部耐量的運動造成外傷，所以頭頸部的練功要注意，不能蠻練，頸椎已有退行性變不提倡鍛鍊；
5）身體的其他疾病會造成頸椎病變如糖尿病、甲狀腺功能減退等內分泌的疾病也可促使頸椎退行性變。
2、頸椎病的症狀
1）頭頸活動受限，閉眼時向左右旋轉頭頸，引起偏頭痛或眩暈；
2）活動時有疼痛；
3）頸部有僵直；
4）伴有手肩臂感覺異常疼痛（面板過敏、蟻走感、手指發熱、發冷等）。手指無力；
5）由於顱內供血不促可引起腦後部缺血而表現一系列頭部症狀，如偏頭痛、視力障礙、耳鳴、聽力減退等。
6）有椎管狹窄者可在低頭時突然引起全身麻木，或有過電樣的感覺。
二、頸椎病是嚴重危害廣大患者身心健康的常見病
調查表明，頸椎病的患病率目前正在逐漸的增加，50歲左右的人群中有25％的人患過或正患本病，那麼到了60歲則達50％，而70歲以後幾乎就接近百分之百了。這不僅是由於醫生對本病有了更進一步的認識，而且隨著我國人口壽命的延長，此種以退變為基礎的疾病必然隨著年齡的增長而成倍的增長。頸椎病嚴重影響著患者的身心健康，影響患者的日常生活和工作，有的患者甚至不能下床行走，生活幾乎不能自理，為此廣大患者迫切要求就醫診治。
二、頸椎病的治療
重點介紹手術治療
非手術治療對急性頸椎間盤突出症具有重要而明顯的治療作用，對於頸部/上肢疼痛的患者症狀的好轉也有重要作用。但由於頸椎間盤突出伴發椎間盤退變、骨贅形成、椎管和椎間孔狹窄將導致對神經組織的骨性壓迫和動力性不穩，非手術治療不能改善這些因素。因此對於持續性疼痛患者，非手術治療的實際作用較小。脊髓本身的病理改變取決於受壓迫的強度和持續時間，超出脊髓本身耐受性的壓力則脊髓逐漸出現水腫、軟化、纖維化，後期則形成空洞和囊性變，如果脊髓本身一旦出現變性，任何治療均難以從根本上達到治療目的，最多使其停止或延緩發展。故頸椎病脊髓變性一經診斷，就應當及早手術。
手術物件的選擇：
1、在臨床醫生指導與觀察下，經過住院或門診治療超過2個療程確實無效或無明顯好轉的病人；
2、主要臟器（肝、心、腎、肺等）無嚴重病變，凝血機制正常的病人；
3、對區域性感染、妊娠等病人，原則上應暫緩手術，待情況允許後再實施手術。
手術禁忌症：
1、主要臟器伴有明顯器質性改變而不能承受手術打擊者；
2、診斷不清的病人；
3、高齡、已失去工作生活處理能力的病人；
4、病程過長脊髓已明顯變形的病人。
手術的選擇時機
手術時機和病程長短對手術效果有很大影響，病程越短者手術效果越好。一般認為，脊髓型頸椎病病程在1年以內的效果較好，病程長者療效較差，脊髓型頸椎病應儘量在患病2年以內進行手術，方能取得較好的手術效果，對於其它各型頸椎病，如神經根型頸椎病和椎動脈型頸椎病，在保守治療無效，確定應當手術後，也應爭取及早手術。
術前準備
1、氣管、食管推移訓練：用於頸前路手術，病人用自己的2-4指在皮外插入切口一側的內臟（氣管、食管）與血神經間隙處，持續向非手術側推移，或是用另一隻手牽拉，將氣管牽過中線。開始時每次持續10-20分鐘，此後逐漸增加至30-60分鐘，如此訓練3-5天。
2、訓練在床上大小便；
3、俯臥訓練：主要用於頸後路手術，讓病人全身呈俯臥位，胸部墊棉被或枕頭，頭頸部可懸於床頭，每次1-2小時，持續3-5天。
手術方法
1、頸椎前路融合術
主要分為三種術式：椎間盤切除＋椎間植骨＋前路鋼板固定術（單節段、多節段）；椎間盤切除＋鈦網置入＋前路鋼板固定；椎間盤切除＋人工椎間盤置換；椎體次全切 ＋椎間植骨＋前路鋼板固定。
患者在全麻後取仰臥位，肩部墊高，頭略後仰。一般取右側小橫切口，逐層切開，暴露椎體前方，注意勿損傷喉返和喉上神經。切開椎前筋膜，充分暴露需固定的椎體前方，根據病情切除1～3個椎間盤及上下終板/病變節段椎體次全切除；
2、頸椎後路融合術
頸後路單開門椎管擴大成形術適用於對於多節段椎管狹窄的病例可使椎管橫截面積擴大，達到有效減壓緩解症狀。
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