1、什麼是肝動脈化療栓塞術(TACE)?
這是肝癌介入治療的一種。通常是指在患者大腿根部的股動脈進行穿刺,將細微的導管穿入,通過數字減影血管造影機(DSA)的透視引導,將導管送至肝內腫瘤部位,醫生將抗癌藥物、栓塞劑通過導管注入肝內腫瘤動脈的一種治療方式。
TACE不但可以直接殺死腫瘤細胞,而且還能阻斷腫瘤血供,使得腫瘤沒有營養而“餓死”,是目前中晚期肝癌國內外公認的首選治療方法。
2、哪些患者適合介入治療?
適合介入治療的患者主要有:
(1)不能手術切除的中晚期原發性肝癌患者;
(2)可以手術切除,但由於其他原因(如高齡、嚴重肝硬化等)不能或不願接受手術的患者。
(3)小肝癌,但不適合或者不願意進行手術、區域性射頻或微波消融治療者;
3、肝癌介入治療的主要作用有哪些?
(1)治療不能手術切除的中晚期肝細胞癌;
(2)在進行開腹肝腫瘤切除術前,應用介入治療,可縮小腫瘤體積,有利於二期手術切除,同時能明確病灶數目;
(3)控制區域性疼痛、出血以及栓堵動靜脈痿;
(4)有一部分患者因腫瘤較大、術後復發機率高,可以在術後1個月左右,做術後的預防性介入,殺滅可能的殘留活性病灶,降低復發機率。
4、哪些情況不適合做介入?
若患者合併嚴重的心腦肺等重要臟器疾病、肝功能分級C級或PS評分大於等於3分,不適合介入治療。
5、復發後還可以再次介入嗎?
經過TACE治療後,病灶穩定,沒有明確的活性病灶,定期複查即可。如果復發,或治療後病灶有殘留活性,亦或病灶有進展,需重複TACE治療,兩次TACE治療間可以相隔4-6周,也可以視實際情況適當延長治療間隔時間。
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