科室: 消化內科 主任醫師 韓國巨集

  肝癌分子靶向藥物治療是在患者進行介入治療的同時,聯合分子靶向藥物多吉美(索拉非尼)。多吉美是一種口服抗腫瘤藥物,是首個被批准用於系統性肝癌治療的藥物,並且是唯一經證實能顯著延長肝癌患者總體生存時間的藥物。其作用機制是抑制腫瘤細胞增殖及抑制腫瘤新生血管生成,是目前國內外治療肝癌的最新藥物。

  多吉美(索拉非尼)是一種口服的多靶點、多激酶抑制劑,既可通過抑制血管內皮生長因子受體(VEGFR)和血小板源性生長因子受體(PDGFR)阻斷腫瘤血管生成,又可通過阻斷R al/M EK/ERK訊號傳導通路抑制腫瘤細胞增殖,從而發揮雙重抑制、多靶點阻斷的抗HCC作用。多項隨機、雙盲、平行對照的國際多中心Ⅱ期臨床研究表明,索拉非尼能夠延緩HCC的進展,明顯延長晚期患者生存期。2008版NCCN指南己經將索拉非尼列為晚期HCC患者的一線治療藥物;歐洲EMEA,美國FDA和我國SFDA也己相繼批准索拉非尼用於治療不能手術切除和遠處轉移的HCC。因此,索拉非尼可作為晚期HCC患者的標準用藥。至於索拉非尼與其他治療方法(手術、介入、化療藥物和放療等)聯合應用能否使患者更多地獲益,在進一步臨床研究。2005年,多吉美成為了近十餘年間首個用於晚期腎癌治療的新型藥物,目前,多吉美已在60多個國家獲得批准用於治療晚期腎癌。2007年10月29日歐洲委員會批准多吉美用於治療肝細胞癌。

  分子靶向治療在控制HCC的腫瘤增殖、預防和延緩復發轉移以及提高患者的生活質量等方面具有獨特的優勢;循證醫學高級別證據己充分證明索拉非尼可以延長晚期HCC患者的生存期,而聯合其他治療藥物或方法有可能取得更好的效果。


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