三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，以三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性、短暫、劇烈疼痛為主要表現，又稱痛性抽搐。三叉神經痛常於中年後起病，女性多見，多單側、右側發病。因其痛似刀割，被戲稱為“天下第一痛”。
臨床上，在三叉神經受侵犯支的分佈區域內，約50％的患者有一個或多個特別敏感的“扳機點”。這些“扳機點”大小不一，其範圍大的直徑有指甲大小，小的僅為一個點或一根鬍鬚。“扳機點”多發生在上脣、下脣、鼻翼、鼻脣溝、牙齦、頰部、口角等處。“扳機點”有時在面部受機械刺激、活動時發作，常見於咀嚼運動、刷牙、洗臉、說話、打哈欠等動作，有時簡單的打噴嚏、笑、舌頭活動，轉頭、進食、飲水、面部被風吹，都可誘發疼痛。疼痛驟然閃電樣發作，歷時1-2分鐘停止，間歇性發作，隨病程加長而加重。
典型的原發性三叉神經痛，根據疼痛發作部位、性質、觸發點的存在，神經系統檢查有無陽性體徵，結合起病年齡，不難做出診斷。繼發性三叉神經痛發病年齡常較輕，有神經系統陽性體徵，需作進一步檢查以明確診斷。三叉神經痛容易跟牙痛、偏頭痛、舌咽神經痛等相混淆，診斷時應注意鑑別。
原發性三叉神經痛治療原則以止痛為目的，可以採取藥物、封閉、射頻、手術和伽瑪刀等多種方法進行對症治療。目前一般認為，三叉神經根微血管減壓術(MVD)是原發性三叉神經痛的首選手術治療方法。手術損傷小，保留三叉神經功能，近期有效率為95％左右。
附典型病例一
56歲樑婆婆4年前開始左半邊臉忽然出現抽搐並伴有“觸電樣”劇烈的疼痛，無法忍受。口服卡馬西平後症狀稍緩解，近半年來發作頻繁，口服藥物加量後疼痛症狀不能控制，其子女帶她多方就診，已被告知是三叉神經痛，患者及子女因顧慮手術風險，一直未能接受醫生手術建議，今患者因每日發作而嚴重影響日常生活，經多方諮詢和病人介紹來到我的專家每診.
結合病史及磁共振檢查結果考慮診斷原發性三叉神經痛，建議其首選三叉神經根微血管減壓術治療，並耐心的介紹典型病例、手術特點、手術成功率及風險、住院的時間、總體的費用等，患者及子女初步理解並同意手術，又過了2個月，患者來院接受了手術治療，我非常理解患者及家屬的心情，更擔心自己的手術會造成患者醫源性損傷或者效果不滿意，也促使我更慎重完成術前評估和術中手術操作。手術結束後患者很快甦醒，即刻感覺左側嘴角不疼了，看著樑婆婆和她的子女們輕鬆的舒心的笑容，我手術的疲勞片刻煙消雲散，為她們祝福，也為自己高興。
手術切口設計
手術顯露
手術小骨瓣
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