科室: 神經外科 副主任醫師 餘軍武

  癲癇是一組臨床綜合徵,以在長期病程中有反覆發作的神經元異常放電所致的一時性腦功能失常為特徵。有原發性癲癇和繼發性癲癇兩大類,前者多在兒童期發病,可能與遺傳有關;後者常繼發於各種疾病,如腦外傷、腦腫瘤、腦炎、腦寄生蟲、產傷、腦發育不全、腦積水等都可以引起,佔癲癇病例的大多數。在日常生活中,患者的飲食應注意以下幾方面。

  癲癇患者飲食原則上與常人無別,儘可能做到食品多樣化,多吃富有營養、易於消化的食物,如麵食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等,尤其應多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳製品,這些含高蛋白質和含磷脂豐富的食品,有助於腦功能的恢復和減少發作次數。少吃一些膏粱肥厚的食品,鵝肉、羊肉更應少吃;對一些刺激性很大的食物,如辣椒、蔥、蒜,也以少吃為好,否則,不利於疾病的康復。另外,還要注意飲食有節,克服偏食、異食、暴飲、暴食、飢餓不均等習慣,尤其是兒童,飲食過量往往可以誘發癲癇發作。

  平時可多吃酸性食物。

  科學研究表明,食物對原發性癲癇有一定的影響,鹼性食物能誘發癲癇,酸性食物則能抑制癲癇發作(指原發性癲癇)。因此,患者平時宜吃酸性食物,如花生、核桃、豬肉、牛肉、魚、蝦、蛋類等。但繼發癲癇用酸性食物治療則無效,必須要積極治療原發疾病,才能減少或避免癲癇的發作。

  要控制水和鹽的攝入。

  癲癇易在體內積蓄水分過多的情況下發病,這是為什麼呢?近年醫學研究,認為癲癇發作是從腦中心――間腦這個部位開始的,刺激間腦即可引起癲癇發作。間腦是人體水液的調節中樞,大量的液體食物和鹽分進入體內,會加重間腦負擔,從而導致癲癇發作。所以,癲癇病人應儘量少吃水和鹽,包括果汁、可樂、西瓜、鹹菜、鹹魚、鹹肉等。

  菸酒可使神經興奮性增高,誘發癲癇發作。

  癲癇患者應絕對禁止喝酒,並限制煙、茶、咖啡等刺激性物質的攝入,避免影響疾病康復。臨床上因飲酒或攝入其他刺激性物質而誘發或加重癲癇發作的教訓很多,應引以為戒。

  癲癇病較難治,選好醫生最關鍵,正確診斷合理治,切勿一拖又再拖;不要有病亂投醫,心裡無需重負荷,當機立斷很關鍵,重拾健康快樂多。癲癇防治應遵循這樣幾條原則、防治要中西醫結合,採用綜合治療的方案,治法要因人而異制定適合本人的治療方案同時要得到患者及家屬的認可只有這樣患者才能配合醫生把病治好。

  多進酸食少食鹽

  酸性食物提供給人體豐富的維生素C、維生素B_6等 ,有利於神經遞質的合成 ,從而彌補癲癇患者 ,特別是原發性癲癇患者的一些神經遞質的缺乏 ,減少癲癇的發作。

  傳統食物中酸性食物大致有:花生、核桃、豬肉、牛肉、雞、鴨、鵝、魚、蝦、蛋類等等。另外有研究表明 :癲癇的發作是由於神經過度放電所致 ,而當人體短時間內過量地攝入食鹽後 ,高濃度的鈉鹽可致神經元過度放電 ,從而誘發癲癇 ,故人們常常津津樂道的“少鹽多醋”的養生之道 ,對癲癇患者依然適用。

  多進食豆類、穀類食物

  有研究表明 ,豆類食物和穀類食物 (如黃豆、扁豆、小麥等 )富含微量元素錳 ,多食可補充癲癇患者錳的攝取不足。另據研究表明 :正常大腦細胞存在一定量的磷酸酶物質 ,但癲癇患者的大腦中嚴重缺乏這種酶 ,而豆芽中富含硝基磷酸酶物質 ,故進食豆芽能補充磷酸酶不足而緩解病情。

  控制飲水

  有學者認為 :“間腦是人體體液調節中樞 ,大量液體進入體內 ,會增加間腦的負擔 ,從而誘發癲癇。”而且有些癲癇患者往往在憋尿的過程中 ,突然發病 ,大概也因為過量飲水後造成膀胱過度充盈 ,從而產生較強的電衝動 ,誘發神經元異常放電所致。

  癲癇是由於腦的神經元異常放電所引起的短暫的中樞神經系統功能失常為特徵的腦部慢性綜合徵。

  由於是慢性綜合徵,所以患者在治療期間中途不可自行停藥、換藥、或增減藥量,以免加重病情,而抗癲癇藥會對消化系統帶來影響,導致病人營養物質缺乏或代謝障礙如:維生素k、維生素B6、葉酸、維生素D、和鈣、鎂等物質的缺乏。新鮮蔬菜、豆油和蛋黃中含有大量的維生素k;維生素D、鈣、鎂、與骨骼、牙齒的生長有關,鈣缺乏易加重發作,所以兒童期應供給足量的維生素D、鈣和鎂。魚類、蛋類、動物肝臟、牛肉、綠色蔬菜中均含有葉酸;米、麥糠、牛肝、魚類中含有大量的維生素B6。

  癲癇病人切忌過飢或過飽,勿暴飲暴食,一次食用大量甜食後,大量糖份進入血液,會激發胰腺分泌過多的胰島素,加速葡萄糖的代謝,血糖水平先高後低,波動很大,會誘發癲癇。飢餓會使血糖降低,而降低血糖往往誘發癲癇;暴飲暴食、過度飲水會令胃部過度緊張,也易誘發癲癇。患者有腹脹、嘔吐時,大量失液後,應及時補充水和電解質,以維持水和電解質的平衡,避免誘發癲癇。

  飲料中如茶、咖啡、可樂等或多或少的含有中樞興奮性物質,使抗發作能力降低誘發癲癇,所以注意刺激性飲料應淡一些,而且要適量。

  香菸中的尼古丁對腦、血管的舒縮有明顯的影響,同樣可誘發癲癇,故癲癇患者不能抽菸。酒和癲癇發作有明顯關係,長期大量飲酒可直接產生酒精中毒性癲癇。

  所有癲癇均可以藥物治療。事實上,百分之八十的患者服藥後就不再發病。但由於某些藥物會產生副作用,越來越多的醫生主張以飲食配合藥物治療來控制病情。

  有些研究顯示,在某些罕見的病例中,缺乏維生素B6和維生素D促使癲癇發作。維生素B6存在於肉、全穀類和豆類中;維生素D則存在於多油魚和一些動物製品,尤其是乳酪和新增營養素的牛奶。患者在醫生的指導下才可服用維生素補充劑。

  某些礦物質對部分患者有幫助,鎂;鋅和鈣中幫助某些人預防驚厥。

  根據初步的證據顯示,先天性的癲癇可能與母親妊娠時飲食中缺乏錳有關,但這一說法仍引起很多爭論。錳的主要來源有米飯、全麥麵包、麥芽、蕎麥、利馬豆、堅果、麥仙翁、沙丁魚、黑莓、無花果和鳳梨。

  在少數病例中,營養不足和血糖偏低與癲癇發作有關。因此,患者應定時進食,並注意均衡營養以保持正常的血糖水平。

  有些非傳統醫師認為,混合色拉和生的水果可減低發病的次數和程度。

  易得此病的人過量喝酒會加速發病。月見草油也可引致某些人發病,最好避免使用。

  1、癲癇病人應適當限制碳水化合物的攝入量。

  癲癇病人所需要的熱能和蛋白質與正常人相同,而碳水化合物就不需要太多,以每天不超過300克為宜;適當增加脂肪的供應量,宜佔總熱量的60%左右;限制水分,每天不超過1000毫升;鹽每天不超過3克;充分供給維生素與礦物質,尤其是鐵、鈣等元素;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

  2、癲癇病人應限制鉀的攝入量。

  腦外傷引起的癲癇病人和長期服用鎮靜藥物的病人容易脫水、貧血、白細胞減少、營養不良等,嚴重患者可出現電解質代謝紊亂(高血鉀症)。當飲食中含鉀過多,就會增加患者的血鉀含量,所以癲癇患者鉀的攝入量每天不應超過3克。

  含鉀鹽低的食物有油菜心、小紅蘿蔔、白蘿蔔、芹菜、南瓜、番茄、茄子、蔥頭、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西葫蘆、鴨梨、蘋果、葡萄、菠蘿等。

  3、癲癇病人應增加鎂的攝入量。

  癲癇患者經常會缺乏鎂,尤其是需要長期藥物治療的病人,如長期服用苯妥鈉時,易引起骨質疏鬆,除給予高鈣飲食外,還應注意鎂的攝入。成年人體內含鎂20~25克,大約有一半集在中骨骼內,骨骼中的鎂不能供給身體細胞使用。如果缺鎂時,除影響骨骼的成骨外,還可導致肌肉顫抖、精神緊張。

  含鎂豐富的食品有小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐乾、綠色蔬菜、芹菜、牛肝、雞肉等。成年男子每日需要350毫克,才能維持鎂平衡。

  4、癲癇病人不宜多吃含鋅高的食物。

  對癲癇病人進行血鋅濃度測定,發現幾乎所有的癲癇病人血鋅平均含量都比正常人明顯增高。經長期的抗癲癇藥物治療後的病人,血鋅濃度比用藥前明顯下降,有的甚至出現某些缺鋅症狀。這說明癲癇的發生與體內特別是腦內鋅含量增高有密切關係。專家認為抗癲癇藥物或其他代謝產物能有效地與鋅離子發生絡合反應,降低癲癇病人的血鋅濃度,從而控制癲癇發作。因此,癲癇病人除重視藥物治療外,在日常生活中應儘量少吃或不吃含鋅的豐富的食物。

  5、癲癇病人應避免食用誘發癲癇的食物。

  羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等“發物”均不宜多食用;烈酒、濃茶、咖啡應絕對禁止;胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調味品也應適當限量

  癲癇嚴重發作或頻繁發作期鬧,會使神經興奮性增高,容易發生鹼中毒或血鈣降低,所以應該補充鋅鈣豐富的食物,鈣能鎮靜中樞神經系統、抑制神經細胞的興奮性。含鈣豐富的食物有芹菜、雪裡蕻、油菜、小白茶、薺菜、榨菜、紅果、幹酸棗、炒杏仁、炒南瓜子、榛子、豬腎、牛奶、乾酪、鹹鴨蛋、蛋黃、小黃魚、田螺、青蛤、海蔘、蝦皮、芝麻醬等。

  癲癇病人治療期飲食調理

  癲癇病人治療期間的食譜可參考普通飲食安排。但在此基礎上,應減少碳水化合物,提高脂肪量,限制水分。可以選用食物有:小米、芝麻、小麥、大棗、黑豆、刀豆、胡桃、豬心、蜂蜜、山藥、鱉甲、雞蛋、綠色蔬菜、綠豆、胡蘿蔔、豌豆。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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