科室: 感染科 主治醫師 王博文

  狂犬病是一種自然疫源性疾病,由狂犬病毒引起。人體由於被唾液腺中含有狂犬病的動物咬傷,或由於抓傷處染有含狂犬病毒的唾液而感染。其臨床表現為急性腦炎,最終導致死亡。狂犬病廣泛分佈於世界各地,每年世界上有百萬人口因暴露於狂犬病毒而接種疫苗。儘管如此,仍有5萬人患病死亡,特別是在發展中國家患者往往不能及時接種而造成死亡,狂犬病的實際死亡數可能比上述數字還要高。狂犬病的臨床症狀大多出現在感染後的20-90天,其潛伏期短則幾天,長可達數十年以上,狂犬病一旦確診,100%死亡。由於目前尚無特效治療,暴露後只有立即實施免疫接種才能倖存。免疫接種是預防狂犬病發病的唯一有效的措施。

  1、接種物件,適用於以下兩種情況:

  (1)暴露後免疫(被咬後):被患狂犬病或可疑患狂犬病的犬、貓等哺乳動物咬傷者及與上述咬傷者有接觸者。

  (2)暴露前免疫(被咬後):經常暴露於危險的專業人員:獸醫(包括獸醫院的學生),與獸醫一道工作的技術人員,處理狂犬病病毒汙染物品的實驗室人員,動物標本剝製人員,獵場看守人,狂犬病流行地區的林業人員、農民等,有暴露於狂犬病危險的嬰兒。

  2、禁忌症:

  (1)暴露後免疫:由於狂犬病的致死性,對疫苗接種無任何禁忌症。

  (2)暴露前免疫:對妊娠、急性發熱性疾病時,可推遲接種。

  3、使用方法及效果:

  (1)暴露後免疫:接種5次,分別於接觸狂犬病或疑有狂犬病的動物後的當天、第3天、第7天、第14天和第30天經皮下或肌肉注射。根據感染的深度及危險程度,嚴重咬傷者在接種的當天先使用抗狂犬病免疫血清,可立即產生保護性抗體。

  (2)暴露前免疫:採用世界衛生組織推薦的方案,接種3次(當天、第7天、第28天)。

  4、接種反應及注意事項:

  注射區域性可出現輕微反應,如發紅或輕度硬結,極少見發熱反應。有過敏反應者可進行相應的抗過敏治療。確實對鏈黴素、新黴素過敏者慎用,接種過程中應忌酒、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物,類固醇和免疫抑制劑可導致接種失敗,也應慎用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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