由於高血壓病病人大多無明顯的自覺症狀，且併發症出現緩慢，使病人在短時間內看不到疾病帶來的嚴重後果，因此，高血壓病常常被稱為是“無聲殺手”“定時炸彈”。高血壓病是動脈硬化，腦血管、冠心病、心力衰竭的總禍根。研究證明收縮壓降低10mmHg，中風的危險降低53％，冠心病的危險降低31％。高血壓如未經治療生存19年，平均壽命51歲。
如經過有效降壓治療，要比未經治療者長壽10―20年。但近年來，我國高血壓的控制率只有6.1％;高血壓所導致的上述併發疾病不但不見減少，反而逐年增多。這是什麼原因造成的呢?是高血壓病防治上的誤區在作怪。
誤區一：人老了，血管僵硬了，血壓自然就比年輕人高，不必控制血壓。
隨著年齡增長，人體內的大小血管會出現程度不同的彈性下降(或稱為動脈硬化)。通常，收縮壓在中年後會持續升高，舒張壓則在進入老年後因大動脈硬化而不再上升，甚至有所下降。一些人想當然地認為，年齡增長血壓增高是自然現象，不必服藥治療。
血壓水平隨著年齡升高絕非必然，更不能稱為自然升高，而是一種病理現象，有非常嚴重的後果，老年人的高血壓的特點，就是其中部分人只是收縮壓升高，而舒張壓是正常的，被稱為單純性收縮期高血壓。無論是單純收縮壓升高還是收縮壓和舒張壓都升高的老年高血壓病人，都應積極控制血壓。
這對降低其心腦血管疾病的發作率和死亡率是有益的。而且，很多老年病人在患高血壓的伴隨還有高脂血症、糖尿病、心力衰竭、腎功能不全等疾病，如果血壓控制不好，血壓就“助紂為虐”，使這些疾病對人體的傷害大大增加。
誤區二：血壓輕度升高，不需吃藥，不然血壓再升上去，就沒藥可治了。
一項在34萬男性中進行的高危險因素研究，隨訪15年後的結果表明，因血壓升高造成冠心病額外死亡的總數中，收縮壓在120―139mmHg的佔31.6％，140―159mmHg的佔42.9％，在>160mmHg者只佔24.1％。由此可見，輕度血壓高也會增加冠心病的發病率。從研究資料發現輕度高血壓所佔比例最大，提示輕度高血壓也不能輕視!抗高血壓藥不同於抗生素，一般不會產生抗藥性。如有效可長期服用。
誤區三：別人吃什麼藥，咱也跟著吃什麼藥。
高血壓病人往往合併冠心病、心絞痛、心肌梗塞、腦卒中、心衰、腎衰、糖尿病等，服這種降壓藥的同時，也需兼顧治療這些病，這是選擇降壓藥的基本原則(一藥多用)。
每個病人合併症都不盡相同，用藥當然就不一樣，如高血壓合併冠心病，無心功能不全時，首選β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑;如高血壓合併心功能不全，首選“普利”類或“沙坦”類及利尿劑;並存的疾病不同，以及根據患者的年齡、性別等，應區別用藥。對不一樣的人群，尤其是伴隨心、腦、腎、糖尿病等疾病時，這些均需要專業醫生的指導下個體化用藥。
誤區四：血壓高沒有頭暈、頭痛等不適症狀，可以不用藥，
大多數老年高血壓患者沒有明顯不適感，只有在血壓非常高時才會有頭暈、頭痛等症狀。有些患者誤認為沒有症狀血壓高一點沒關係，因此不用藥物治療。首先應當明確的是，高血壓是一個可以沒有症狀的疾病，高血壓所帶來的風險和併發症不是由臨床症狀引起的，而是血壓升高而引起的。服藥的唯一依據應該是測量到的血壓值。平時即使沒有任何症狀，也必須根據監測的血壓水平來決定降壓藥的服藥方法和劑量。
誤區五：血壓正常後就停藥。
原發性高血壓病是一種終身性疾病，不可治癒，大多數人需終生服藥，切不可吃吃停停。血壓忽高忽低地波動有損於心、腦、腎等器官，危害很大!即使血壓得到控制，也仍需長期維持。尋找一個最小有效維持量，長期堅持服用下去，這樣才能實現高血壓的“長治久安”。
有的患者看到廣告，以為高血壓經過治療後可以“痊癒”。原發性高血壓病因不明，迄今為止不能根治。所以，在現階段的科學水平下，只要說可以把高血壓治癒的，肯定是騙人的。
有些高血壓患者認為血壓已經正常了，還是天天服用降壓藥會使自己的血壓越來越低，這是不科學的。因為每天吃降壓藥維持正常血壓，就像每天吃飯維持生命一樣，藥物和食物一樣要進行代謝，每天服用的維持劑量是補充每天代謝排洩了的藥物，因此服用維持劑量不會使血壓越降越低。對於高血壓患者,有一句話非常重要 ,那就是“寧忘一頓飯 ,不忘一頓藥”。
誤區六：“是藥三分毒”害怕降壓藥的副作用。
有的人認為“是藥三分毒”，降壓藥能不吃盡量不吃，必須吃則儘量少吃。其實，由國家批准上市的藥品，都是通過了嚴格的有效性與安全性的評估。因此，在推薦使用劑量範圍之內，這些藥物通常非常安全。科學研究證實，降壓藥可以有效降低血壓，顯著降低中風與心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的發生風險。
因此，不能因為害怕降壓藥的不良反應就不吃或少吃，甚至拒絕服用降壓藥。事實上，在有經驗的醫生指導下服用降壓藥是非常安全的。
誤區七：降壓藥認為吃的種類越少越好。
對於很多高血壓患者來說，單一藥物並不能使血壓降至理想水平，一般來說，單用一種降壓藥物，能夠使血壓降低10～20mmHg。如果單用一種藥物不能將血壓控制得很好，主張聯合使用2種或2種以上的降壓藥，而不是增加單一藥物的劑量。單一藥物劑量增加常伴隨不良反應的加大，患者往往難以耐受，因此，需要聯合用藥。70％以上的高血壓病人需2種或2種以上降壓藥才能使血壓達標。聯合用藥能減少各自藥物的用量，減少副作用並提高療效，對靶器官有協同保護作用。一種藥物加倍，不如兩、三種藥物搭配。
誤區八：老年人把血壓降到140/90就可以了
指南要求所有高血壓患者降壓目標值是140/90毫米汞柱以下。這裡“以下”兩字十分重要。因為目標值沒有具體的下限。迄今為止，仍有不少人更認為140/90毫米汞柱是一個正常水平的血壓值。其實血壓140/90毫米汞柱就已經達到了高血壓的診斷標準。而冠心病、糖尿病要降至<130/80mmHg。有大量蛋白尿血壓降至<125/75mmHg。服降壓藥，血壓必須達標才為有效，高於此值，其危害性沒有真正解除。
誤區九： 保健品和降壓器具可以代替降壓藥
近年來不少保健品及降壓器具如降壓枕頭、降壓表、降壓帽、鞋墊等的廣告中常用的一句話，“不用藥亦可降壓”。這些東西使用後，不但不能治療高血壓，反而會因為這個“保健降壓”而延誤了治療的時機。就絕大多數高血壓病人來說，降壓藥治療是最有效、有益的。
有些患者雖然發現已經患有高血壓，卻輕信不實宣傳，輕信廣告和民間的“偏方、驗方”，把保健品當成治療藥品，往往使導致患者不能及時正規治療，使靶器官損害日益加重，以至釀成大錯。發現高血壓及時到正規醫院接受治療，才是最明智的做法。
誤區十：一旦服用了抗高血壓藥，就無法停用。
產生這一誤區的主要原因是由於不瞭解高血壓的發展和病理過程。實際的情況是：如果不及時治療的高血壓，血壓就會長期處於較高水平。不僅使合併症相繼發生，而且使以後的治療更加困難，難以達到安全標準。高血壓同糖尿病一樣，多數需要終生治療。只有極少數輕症病人可以短時間停藥或暫時停藥。
再者，決定用藥時間的長短與能否停藥，主要取決於病情本身，而不取決於是否及時使用了降壓藥。降壓藥本身沒有依賴性，也不成癮。所以，大可不必“談藥色變”。高血壓藥物不是無法停藥，而是不應該停藥。
誤區十一：看一次病，照方購藥，長期不復診。
每個人的治療方案不是一成不變的。由於各種原因，血壓都會有所波動，比如在冬天，由於天氣寒冷，血壓會高一點，夏天血壓就比較平穩，那麼就可以在醫生的指導下增減藥量。不到醫院檢查，自已長期照方購藥，這樣難以發現藥物的不良反應。也難以達到降壓治療的目的。完全可以到藥店購藥，但一定要到醫院複查，這樣才能更好地控制血壓，有效減少心腦血管併發症。
誤區十二：每年“衝”兩次血管，來降低血壓，預防偏癱。
有人喜歡每年“衝”兩次血管(用中藥靜脈打點滴)，來降低血壓，預防偏癱，心臟病等，這是錯誤的。“衝”血管的藥，大都是活血化淤、擴張血管的中成藥，一般降壓幅度很少，藥效持續時間很短，目前還沒有一種靜脈輸液用的藥物，輸上幾天，能維持一個月、兩個月而血壓達到理想水平的。對於一個慢性病高血壓病人來說，一時的靜脈輸液是達不到長期降壓和穩定血壓的目的。只有規範、合理的口服降壓藥才能使血壓達標，減少心腦血管等疾病的最終目的。
誤區十三：把丹蔘片、保心丸等當成“降壓藥”
丹蔘片、保心丸等藥物對冠心病的治療有一定益處，卻並不是具有確切降壓作用。高血壓病人如果將這些藥物當做降壓藥服用，十分可怕。若血壓很高又沒有很好控制，而服用這些活血化瘀的藥，反而會增加腦溢血的危險。
誤區十四：用中成藥降壓副作用小些。
有人認為中藥的副作用小些，實際上所有的藥都是有一定的副作用的，因中藥的毒副作用而造成致殘、致死的情況也常用有報道。中成藥降壓藥如珍菊降壓片、複方羅布麻片都是短效降壓藥。必須每天按時服用三次。如果一天只吃一次，或沒有嚴格按時服用，不但不能維持降壓作用，反而使血壓發生大的波動。
其副作用可能比長效降壓藥還要多些。另外，看藥物的副作用也不能以說明書為準，正規生產的西藥使用說明書非常全面、詳細，即使發生非常低的不良反應亦被詳盡列出。而某些中成藥藥品說明書很簡單，但副作用也未必比它少。拒絕吃西藥這個觀點需要糾正，提倡服用經科學證明有效和安全的藥物。目前，全世界廣泛使用的五大類一線降壓藥，通過多年的大型研究和臨床觀察，證實是安全有效的。
誤區十五：藥越貴越是好藥。
有些患者認為價格越貴的藥物越好,實際上最適合患者特點的藥物才是最好的藥物。藥品的價格受很多因素的影響，例如，藥物研發成本很高，還處在專利期，藥就非常貴。藥越貴越是好藥，這也是一個極為普遍的誤區，有些降壓藥價格很高，但降壓幅度很小，只適用於輕、中度高血壓,而對重度高血壓患者的治療效果卻不理想。
而氫氯噻嗪非常便宜，每天的費用只有1分5釐，但治療高血壓效果很好，特別對高年高血壓的治療，沒有哪種藥物可以與之媲美的。因此，藥品的價格和效果不一定成正比，更不能一味追求，盲目青睞所謂的那些新藥、貴藥。 一般來說，新藥需要接受長期、大量的臨床實踐才能被確定療效。高血壓患者應該根據自己的具體病情來選擇藥物。
誤區十六：血壓很高，立即舌下含化短效強效降壓藥。
確實，舌下含化硝苯地平、卡託普利等短效強力降壓藥，能快速把血壓降低下來。但血壓過快的降低，會導致重要器官的供血不足，特別在那些合併冠心病及腦卒中的老年高血壓患者，有很多人而因此造成心肌梗塞或腦血栓。不主張一下子將血壓降得過快、過低，應當是緩慢平穩降壓，逐漸降至理想或目標水平。長效降壓藥可達此目的，因此，老年高血壓病人應儘量用每日一次的長效降壓藥。
誤區十七：不斷變換藥物。
有兩種情況的人不停變換藥物，一種情況是，在開始用藥時，總想在一兩天內就把血壓降下來，如果用藥幾天後血壓未能降至正常水平就更換藥物。結果是藥物頻繁更換，一種藥尚未起效前就已換用了另一種藥物，總是“勞而無功”，造成血壓波動和不穩定。而實際上長效降壓藥要在1周才能起效，要在4周甚至更長的時間，才能達到充分發揮降壓效果。
另一種情況是認為“不要老是吃同樣藥物，以免失效。”具有這樣觀點的病人常主動地不斷變換降壓藥物的品種，其實這是不對的。選擇某些降壓藥物，獲得滿意效果後應繼續堅持服用，不會失效。頻繁換藥可導致血壓波動，反而對身體不利。
誤區十八：一手拿著酒瓶，一手拿著藥瓶，同吃兩不誤。
血壓高服藥很重要，但非藥物治療也直接影響降壓效果，良好生活方式是治療高血壓的基石，只注重吃藥是不夠的。如過度飲酒，會使血壓上升。其他非藥物治療，包括減肥、限鹽、合理膳食、戒菸、有氧運動、睡眠充足、心情愉快、大便通暢等同樣也很重要。高血壓是多種因素綜合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。所以, 藥物治療的同時也需要採取綜合措施, 否則就不可能取得理想的治療。
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