在日常的臨床工作中經常有患者問我：降壓藥是不是要經常換著服用，以防止出現耐藥？服用降壓藥會有什麼副作用或者危害？我開始血壓控制很好，幾年後血壓怎麼又升高了？血壓正常了能不能停藥等。
現在就高血壓病治療中的常見誤區做一解答：
第一、高血壓病目前絕大多數是原發性的，一旦確診，通常需要長期堅持服藥。換句話說，就是需要天天服藥，月月服藥，年年服藥。服藥還不行，必須服對藥物。有些患者經常說我吃降壓藥了，可仔細一問他，藥沒有用對，因而血壓控制不好。切忌服藥不規律，吃吃停停。
第二、高血壓病的治療中不存在耐藥問題。降壓藥不像我們的抗生素，一旦濫用，容易出現耐藥。高血壓病的治療是個體化的，每個人的情況都不一定相同，因而用藥過程中的反應也不一樣。我們之所以認為降壓藥有耐藥性，關鍵的問題是沒有選對降壓藥。
第三、降壓藥的副作用相對來說是較少的。血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類最常見的副作用就是乾咳，可以在服藥後幾天或幾月內出現，咳嗽呈刺激性，白天、晚上均可出現，尤其是服藥幾個月後出現者，很容易誤診。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）則沒有這種副作用。因而對就診時就有咳嗽的患者，在考慮使用降壓藥時，最好避免使用ACEI類降壓藥。β受體阻斷劑最常見的副作用就是乏力，表現為提腳不起，尤其在上樓時明顯。這種副作用是暫時的，通常服用一段時間後就會明顯減輕或消失，不會影響日常生活和工作。利尿劑的常見副作用注意是電解質失衡、乏力、誘發痛風。鈣拮抗劑（CCB）的常見副作用為頭暈、頭痛、面紅、雙下肢水腫。
第四、降壓藥通常是安全的。有一句話很經典：沒有安全的藥物，只有安全的醫師。擔心降壓藥的危險，可能來源於現在很多不負責任的廣告宣傳。實際上，有效降低血壓是很安全的，相反，過高的血壓才是真正不安全的因素。只有規範、規律的服用降壓藥，降血壓控制在正常範圍內，減少血壓的劇烈波動，才能有效降低心腦血管病事件的發生率，提高患者的生活質量，延長壽命，這才是最安全的。
第五、為什麼開始血壓控制很好，幾年後又開始升高了呢？這可能是很多醫師都沒有注意的。實際上，隨著年齡的增加，血管出現動脈粥樣硬化，彈性減退，血壓就會升高，這就是為什麼高血壓病多發生在老年人的原因（遺傳因素除外）。既然血壓是隨著年齡增加的，高血壓病患者也是如此，剛開始服用後血壓控制得很好，幾年後，血壓仍然會升高，可能原來的藥物就不能有效控制了。
第六、高血壓病患者經治療後血壓降至正常，能不能停藥？對絕大多數患者而言是不能停藥的。但每個人的血壓波動是有規律的，這種規律包括每日的晝夜規律、每月的規律、每季節的規律，只要我們注意觀察，找到了自己血壓的變化規律，完全可以跟據自己的血壓情況適當調整降壓藥的劑量。
第七、高血壓病患者也需要適當運動。有些患者一旦知道自己得了高血壓病，就不敢做運動。實際上，只要不是在血壓很高的時候做運動，適當運動是可以降低血壓的。適宜高血壓患者的運動方式有散步、打太極拳、慢跑等有氧運動。
高血壓病是心血管內科的常見病、多發病，目前治療的方法很多，但不管採用什麼治療手段，都必須將血壓達標。目前，我國高血壓病的知曉率、治療率和控制率都很低，作為一名心內科醫師，提高高血壓病的知曉率、治療率和控制率，我們責無旁貸。希望通過以上的答疑，能夠消除廣大高血壓病患者的誤解，合理正確的選用降壓藥物，從而真正有效控制血壓，享受美好生活。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。