目前高血壓病患者越來越多,高血壓病的治療方法和藥物也有很多,但我們在臨床中發現,高血壓病患者對高血壓病的治療有許多誤區。
首先,高血壓病的治療不僅僅依靠降壓藥,飲食、生活控制很重要。高血壓病的發病機制至今未明,但吸菸、高鹽攝入是高血壓病明確的危險因素,所以高血壓病患者需要戒菸,控制食鹽的攝入量,食鹽每天不超過6g,嚴重者不超過3g。高血壓病受情緒影響較大,所以儘量保持平和的心態。減肥、體育鍛煉可以有助於高血壓病的治療,每天活動必不可少。
其次,血壓無論多高,要立刻達標。很多高血壓病患者急於達標,原來血壓180/110mmHg,也需要立刻降到正常,所以大量的服用降壓藥物。血壓的一大作用是保持腦部供血,如果血壓降低過快,會導致大腦供血不足,反而影響健康。我們提倡平穩降壓,使機體血壓平穩下降,每天的血壓波動較小。
再次,能使血壓立刻下降的藥物就是好的降壓藥。在臨床中我們看到很多病人是這樣認為的。我們提倡平穩降壓,現在很多好的降壓藥物都是長效製劑,藥效的發揮需要一週甚至更長時間才能達到最佳效果,所以在早期服用的幾天效果不明顯,很多病人因此認為這樣的藥物療效差,而頻繁更換降壓藥物,導致延誤治療,病情加重。
最後,不斷尋找沒有副作用或者副作用小的降壓藥。任何藥物都有副作用,其副作用是在大量的臨床研究中總結出來,在一個人身上出現但不一定在另一個人身上出現。所以當別人服用這種藥物有副作用時不等於自己也會出現。再者,藥物的使用是在考慮利弊的情況下進行的,如果一種降壓藥物最適合一個病人且無法替代,那即是有很多副作用(在該病人身上不出現)也應該使用。
還有一點,目前臨床上有很多降壓的中成藥,其多數都有西藥的成分,很多患者在應用很多西藥效果不佳後轉而應用,其實還是在應用一些西藥,希望在應用前看好說明書。
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