科室: 婦科 主治醫師 周園紅

  前期檢查準備

  對夫妻雙方進行各項檢查,判斷是否適合做試管嬰兒,並作為後續的用藥方案的依據。

  女方常用檢查:輸卵管造影、B超監測卵泡發育和子宮內膜情況、血激素水平、血型、肝腎功能、感染學指標、染色體核型分析等;

  男方常用檢查:精液常規與精子形態學、感染學指標、染色體核型分析等。

  時間:2-3個月

  超促排卵

  前期準備完成,可以進入正式的試管嬰兒週期。以拮抗劑或短方案為例,通常在月經第2-4天開始用藥。使用促排卵藥可以讓那些本來會閉鎖的小卵泡也得到發育機會,從而在一個月經週期中可以得到8-12個成熟的卵子,我們稱之為超促排卵。

  時間:連續打針9-12天

  夜針

  卵泡發育到一定大小(一般是直徑18-20mm),就可以打一針排卵針(通常是HCG,在晚上9點左右打),促進卵子的進一步發育成熟,我們稱之為夜針,36小時後取卵。

  重要的事情說三遍:夜針非常重要、非常重要、非常重要!!!

  夜針決定了卵子的最終成熟和最佳的取卵時機,必須在醫生指定的時間打針,相差最多不要超過半小時。

  時間:通常在月經第14天左右,當天晚21點左右

  取卵(Day 0,上午)

  取卵這一天稱為Day 0,意味著胚胎髮育的起始,但這一天的卵子、精子尚未結合,還不能稱為胚胎,所以是Day 0。

  取卵過程:在B超的指引下,用一支長長的細針經陰道穿刺到卵巢內,刺破卵泡,把卵泡裡的卵子吸入試管,送入實驗室。此過程是試管嬰兒療程中的唯一有創部分,可選擇全麻,減少痛苦。

  時間:夜針後36小時的那天早上8點左右,整個取卵過程5-15分鐘。

  取精(Day 0,上午)

  取卵的同時,安排丈夫在專用的取精室取精。

  取精方法:最常用為丈夫手淫取精,這種方法對於精子活力沒有損害,也不容易汙染。

  體外受精(Day 0,下午)

  取卵當天上午,實驗室的胚胎學家對丈夫的精液進行優化處理,下午選取適量的優質精子,與卵子一起孵育,完成體外受精過程。

  時間:取卵當天下午

  胚胎培養(Day 1-6)

  Day 1(取卵後第2天,即胚胎髮育的第一天,依此類推),觀察記錄卵子受精情況。隨後每天觀察胚胎分裂發育情況,並進行記錄評分。

  Day 3(8細胞期胚胎)或 Day 5-6(囊胚期胚胎)的時候,挑選合適的胚胎進行移植或冷凍儲存。

  時間:取卵後的1-6天

  胚胎移植

  挑選發育潛能良好的胚胎,在B超引導下,通過一個軟管移植回子宮。此操作無創、無痛,整個過程僅需數分鐘。

  時間:結束胚胎培養的當天

  胚胎冷凍

  如果女方的情況不適合胚胎移植(比如過度刺激,或者子宮內膜薄),或者移植後仍有剩餘胚胎,可以把胚胎進行冷凍儲存,在液氮罐中的零下196度環境中安睡,等待合適時機復甦移植。

  時間:結束胚胎培養的當天

  試管嬰兒的大致過程就是這樣了。在整個過程中,男方比較簡單,只需要配合檢查(抽血,精液常規等),取卵當天完成取精,總共只需要去醫院3次左右;女方就需要付出很多,除了上述檢查之外,在超促排卵過程中還需要天天打針用藥,經常去醫院複診B超等監測卵泡發育情況,取卵也屬於有創手術,會有不同程度的不適。

  胚胎移植後,還需要繼續打針保胎,直到確診懷孕且胚胎髮育良好,才能停藥。整個過程女方需要去醫院複診10多次,對於自己的工作、生活的影響都很大。

  有一個願意做試管嬰兒的老婆,男同胞們可要好好珍惜啊!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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