穿刺技術及麻醉要點
1.術前針、建立靜脈通道、預防性抗生素於術前0.5～2小時雲陽縣中醫院疼痛科黃偉
2.平臥CT床，監護，連線負極板、口角旁放置定位條，要求定位條必須覆蓋穿刺點
3.下頜線垂直於地平線
4.斜坡上1／3與上頜第二磨牙連線1mm一層連續掃描6～8層
5.選擇穿刺路徑，儘量選擇遠離口角，防誤入口腔；同時注意影像下定位條是否與實際複合；記錄床號、穿刺深度、矢狀面冠狀面角度
6.根據床號標記出冠狀面
7.消毒鋪巾，1%利多卡因局麻
8.靜脈給予芬太尼0.05mg，心率90次以上或提高至基礎30%以上
9.嚴格冠狀面矢狀面結合穿刺深度穿刺
10.根據滑鼠定位於卵圓孔計算穿刺針距離、層厚乘以層數計算距離指導引導兩個面的穿刺
11.到達卵圓孔患者常常有劇痛、伴隨心率的降低
12.有專家意見：進孔後5～8mm為Ⅱ、Ⅲ支，10mm為Ⅰ支；有專家建議以斜坡作為分界線；有專家意見進孔後2cm以內安全。當以感覺運動刺激為準結合阻抗值290~320之間判斷。注意Ⅲ支病變區別是根或節，預防再發的關鍵
13.異丙酚、芬太尼靜脈麻醉或1%利多卡因0.3ml局麻
14.開啟120秒 75度 射頻熱凝模式 逐步退針
15.注意呼吸迴圈、注意有無眼球異常轉動
16.術畢退針至卵圓孔外口，針道注射利多加地米的複合液
17.甦醒，安返病房，平臥。
注意：
1.穿刺不宜過於外下或內下，防止顱內出血
2.寧內勿外，寧上勿下8字要訣
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。