1、便血
便血是內痔的早期症狀及主要症狀。多因排便時乾硬的糞塊擦傷痔粘膜或排便時用力過猛，腹壓增高使痔擴張的血管破裂出血。血為鮮紅色，最初多為便中帶血，繼而滴血，嚴重甚者噴射狀出血。出血量從數滴，數毫升至數百毫升不等。反覆大量出血可使病人陷於嚴重的貧血。當內痔發展到三期階段時，因痔粘膜纖維化出血量反而減少。有時因痔粘膜糜爛、撕裂引起血管破裂，而致大出血，嚴重者可發生出血性休克。
2、內痔脫出
多見於二、三期內痔和混合痔，脫出於肛門外的內痔，受到括約肌的夾持，靜脈迴流受阻，而動脈血仍不斷輸入，使痔核體積不斷增大，直至動脈血管被壓閉，形成血栓，出現痔核變硬、疼痛，難於復送回納至肛門內。當痔核脫出不能送回時，稱為嵌頓痔，又稱“絞窄性內痔”。
二期內痔排便後可自行復位。三期內痔排便後需用手託回，或臥床休息才可緩慢復位。
3、疼痛
多由外痔、混合痔炎症，或內痔嵌頓不能還納的水腫、痔壞死所引起。大便時出血肛周疼痛現象。因為肛周的神經系統比較發達和敏銳，受到刺激後很容易發生疼痛。一般表現為輕微疼痛、刺痛、灼痛、脹痛等。
4、粘液溢位
多見痔核脫出階段，內痔分泌粘液較多，也見於直腸疾病的慢性炎症，引起粘膜環狀細胞分泌粘液較多，肛門周圍溼潤。晚期內痔，因肛門括約肌鬆弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出。
5、肛門瘙癢
多為粘液分泌物過多，肛管和肛緣面板受到刺激，區域性溼疹樣改變所致。
6、直腸墜痛
肛門直腸墜痛主要是外痔的症狀。如果內痔被感染、嵌頓、出現絞窄性壞死，這樣會導致劇烈的墜痛。輕者有脹滿下墜感，重者則會出現重墜痛苦。
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