科室: 脊柱矯形外科 主治醫師 王偉

  脊柱是維持人體站立的重要支撐結構,脊柱由椎骨相連組成,椎骨和椎骨之間由椎間盤及小關節相連,這種巧妙的連線不但使脊柱具有支撐作用,而且具有一定的活動度。  


      腰椎滑脫、椎間盤突出症、腰椎骨折等疾病常常會破壞椎體、椎間盤影響脊柱的穩定性,出現疼痛,有時甚至危及神經結構,出現坐骨神經疼痛;在脊柱手術中也常常需要對突出的椎間盤進行摘除、對增生的小關節部分切除以解除椎間盤及增生骨贅對神經的壓迫,這常常會造成區域性的穩定結構破壞。  


  如果脊柱的穩定性受到較大的損壞,就應該進行加固穩定,以恢復脊柱的支撐作用,保護椎管內的神經結構,這就是脊柱融合術。

  脊柱融合術通過在相鄰椎骨間植入自體骨質或者生物材料,隨著植骨與兩個椎體間的癒合,兩個椎體間再次建立穩定牢固的連線。傳統的融合術,患者常常要臥床休息,包括大小便均需在床上進行,直到兩個椎體達到牢固的連線(即融合成功),這常常需要3個月到半年時間,由於患者長時間的臥床休息,術後患者生活治療較差,此外床上的活動也可能導致植骨的脫落移位。

  隨著現代脊柱外科的發展,椎弓根螺釘技術得到了廣泛的應用,醫生在切除壓迫神經的椎間盤及骨刺骨贅後立刻使用固定螺釘重建脊柱的連線和穩定性,患者多數已不需要絕對臥床休息,待軟組織癒合後即可下地活動,一定程度上提高了患者手術後的生活質量。此外通過內固定的植入,還可以更好的對椎骨進行解剖位置重建(撐開椎間隙、擴大椎間孔),恢復較合適的椎間隙及脊柱序列(恢復腰椎合適的曲線、對滑脫的椎體進行復位),更大程度的避免植骨的脫落、移位,增加了融合的成功率。  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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