科室: 兒科綜合 副主任醫師 李江

  1、上肢訓練

  主要訓練目的是為了抑制上肢的內收內旋、拇指內收、握拳、屈肘、肩關節後撤,保持良好的體位和姿勢,其具體訓練手法如下:

  1)拇指關鍵點控制訓練。

  2)被動手指屈伸訓練。

  3)上肢帶關鍵點控制,雙上肢外展外旋、上舉。

  4)抱球姿勢。

  5)Bobath球或滾筒上訓練,仰臥其上促進全身伸展姿勢。仰臥一側並抱腿抑制頭背曲,俯臥其上促進抬頭和手支撐。

  6)擰毛巾式訓練糾正內旋後伸。

  7)中線活動的促通。

  8)運用手指拉力器。

  為了更好地對腦癱患兒的手指能力進行訓練,我們在腦癱康復中可以運用手指拉力器:將拉力器一側固定好,用雙手的手指進行直拉或交叉拉;還可以讓患兒站在不同角度拉,使伸肌和縮肌內收和外展,伸和縮能夠很好的協調。

  2、下肢訓練

  主要訓練目的是為了抑制下肢的內收交叉、屈膝屈髖、尖足、足內外翻,具體訓練方法如下:

  1)雙下肢互動運動訓練,對降低肌張力,抬腿跨步都有幫助。

  2)雙下肢外展、外旋訓練,糾正內收交叉。

  3)雙側內收肌的放鬆和按摩。

  4)騎跨於滾筒、花生球上或藉助於髖關節外展訓練椅。

  5)利用手法和內外翻矯正板糾正足內外翻。

  6)胭繩肌牽張訓練。

  7)髂腰肌牽張訓練。

  8)跟腱的牽拉訓練及足背屈的維持訓練,以糾正尖足。

  9)髖關節伸展訓練以糾正屈髖。

  10)搭橋式練習,促進骨盆伸展和加強腰背肌肌力。

  3、關節活動度的改善訓練和穩定性、協調性訓練:

  1)各大關節的被動關節活動訓練。

  2)對於嚴重的有踝陣攣或肌緊張的,可配合痙攣肌治療儀治療。

  3)手口眼和手足口協調性訓練。

  4)雙上肢支撐訓練(既可促進手支撐和手指的伸展、抬頭,也可促進髖關節伸展):訓練床上被動支撐;楔型墊上訓練;滾筒上訓練。

  5)立位促通板訓練以促進站立並加強下肢穩定性。

  6)年齡3週歲以上的可利用騎自行車、跑步機加強下肢訓練。利用股四頭肌訓練儀既可增強下肢肌力,又可促進下肢分離運動的完善。

  7)利用娛樂體操,提高上肢側舉、上抬、外展的關節活動。

  8)手指訓練可用捏取小食品、玩積木、疊紙、持筆描圖、木釘盤訓練等。

  4、增強體軸性旋轉能力和體乾的活動能力訓練:

  1)體軸迴旋模式(臥位、坐位、立位)。

  2)仰躺於滾筒上,利用滾筒的旋轉性,使患兒雙下肢、髖關節、軀幹以及頸背部出現伸展姿勢,也可以緩慢轉動滾筒,使患兒重心左側或右側轉移,反覆操作,讓患兒感覺重心的變化。

  3)翻身訓練:反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;頭部控制式翻身。

  5、坐位及坐位平衡訓練:

  坐位平衡取決於頭部的位置,軀幹肌負重能力,頭軀幹和肢體之間的協調能力。

  1)先進行坐位的保持訓練。

  2)能獨坐後進行前方、左右、後方平衡,重心轉移、復原的感覺訓練,可藉助Bobath球、平衡板進行訓練以增強訓練難度。

  6、爬行訓練:

  1)四爬位的保持。

  2)四點、三點、兩點支撐負重平衡訓練。

  3)訓練爬行。

  7、跪位訓練:

  1)扶物雙膝跪訓練。

  2)不扶物雙膝跪。

  3)單腿跪訓練。

  8、立位及立位平衡訓練:

  坐位到立位;跪位到立位;單腿站立;下蹲起立訓練;立位平衡訓練。

  9、步行訓練:

  步行需要有一定的平衡能力、重心轉移能力以及主動屈髖屈膝及足背屈功能。獨站完成後,可利用助行器、步行階梯、平行槓練習行走,若有雙下肢交叉可利用外展步行板進行訓練。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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