隨著人們生活習慣的改變、生存環境的變化及人類的平均壽命的延長,惡性腫瘤的患病率越來越高,而發病也越來越呈現年輕化。而惡性腫瘤的高致死率,也使其成為目前疾病死亡的首因。
癌症已經成為疾病中的多發病、常見病,我們該如何看待它呢?
首先,癌症不是不治之症,患了癌症不一定就等於“判了死緩”。隨著科學技術的發展,人類對於癌症的認知更詳細、更深入,那麼對它的治療則是日趨完善的。目前很多惡性腫瘤已經可以完全治癒:如早期乳腺癌,胃癌、腸癌等惡性腫瘤,通過手術切除,術後正規化療和或放療,並長期服用中藥調理,可以完全達到控制腫瘤、長期生存的目的。目前在臨床上可以看到很多這樣的患者,患病5年後、甚至10餘年後仍然未見腫瘤復發,特別是乳腺癌患者,大部分仍然穩定。而一些發病時發現相對較晚的患者也不是無藥可治。目前癌症的治療理念發生了很大的變化:現在可以把癌症看做是一種慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,而通過各種治療手段,使腫瘤達到長期控制、帶瘤生存的目的。科學的進步,必然可使之實現,如目前近年的靶向治療研究,使得肺癌患者的控制率,患者的生存得到明顯改善,治療上取得了巨大進步。隨著時間的推移,我們相信這樣的進步是越來越快的。
其次,如何看待癌症的治療呢?對於癌症的治療我們臨床上流行一句話:規範指導下的個體化治療。對於臨床上不同的癌症,我們治療的手段不盡相同。如乳腺癌,需要手術治療,還要行放化療,而其中有些病人還要行內分泌治療,長期服用藥物;而對於前列腺癌患者,我們大部分僅給予內分泌治療就可以很好的控制病情。所以不同癌症,其治療方案是不盡相同的。而且癌症的治療是系統性治療,需要外科、內科、放療科等多學科合作,因為病情的需要,可能會選擇手術、化療、放療;且各種治療的順序、時機及相互配合的的過程都是有一定要求,這些都是治療的規範化。所以我們建議腫瘤患者就診時選擇腫瘤專科,這樣更利於給患者制定規範化、系統化的治療。而同一種癌症患者,由於發病時分期不同、病理型別不同、體質、年齡等的不同,給予制定的治療方案是不盡相同,需要個體治療。
這類似於我們中醫的辨證論治,根據病人個體的不同情況,給予不同的治療,以達到對於每個患者最合適的治療。如肺癌患者,我們首先會根據肺癌細胞的病理型別分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌肺癌。而根據腫瘤細胞病理特性,對於小細胞肺癌肺癌而言,由於其易轉移的特點,即使在臨床上分期為早期,也不會選擇行手術切除,而是首選化療為主,全身治療。因為既往臨床統計結果顯示分期為早期的小細胞肺癌患者通過手術只有5%的可以完全切除的,且對於患者的生存沒有明顯改善。而非小細胞肺癌患者較之比較,分期較早的患者通過手術切除,且行術後相關治療,大部分的生存得到明顯改善,甚至部分患者的到治癒,所以這類患者是首選擇手術的。而且,我們還會根據患者的具體情況來制定治療,一些體質差的、年齡大的患者,甚至我們不建議行放化療,而通過中藥治療,也達到了改善生存質量、延長生存時間的目的。這些都是癌症的個體化治療。
通過以上介紹,我們期望人們對癌症有一定的認識,希望癌症患者對它不要恐懼,更不要輕言放棄,要樹立戰勝它的信心,通過和醫生的通力合作,我們是可以戰勝它的。
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