癌症患者經常會聽到伽馬刀、射波刀、質子刀等各種最新治療技術，網上各種“刀”的百度推廣資訊讓患者雲裡霧裡不知所措。各家醫院都說自己的“刀”優勢，不提自己的“刀”的劣勢，患者經常被動和盲目的接受不適合的治療，甚至過度治療。筆者曾經見到一位原本狀況不錯肺癌患者，因為受到網上關於“質子治療”的宣傳，不瞭解質子治療的副作用，去日本接受了質子治療，結果發生嚴重食道炎併發症，病情迅速惡化。為此，整理了目前世界上最新的各種放射治療“刀”的對比，供廣大患者參考。
現代放射治療是通過利用一種或多種電離輻射和計算機系統的應用，對惡性腫瘤進行的治療，精確殺傷區域性腫瘤細胞，再通過聯合化療或藥物靶向治療提高局控率和降低遠處轉移率，從而提高長期生存率。隨著醫學技術的發展，放療技術進入了精確治療時代，任何部位都可採用放療，特別是那些手術暴露困難或重要功能區或腫瘤侵入無法切除的腫瘤，如腦瘤、脊柱腫瘤、肺癌等。目前大約70％以上的腫瘤患者需要行放射治療。WHO公佈45％的惡性腫瘤可以治癒，其中外科治療佔22％，放射治療佔18％，化學治療佔5％。
現代放射治療技術包括託姆刀、射波刀、伽馬刀、質子刀、重離子，還有2014年最新上市的EDGE（尚無中文名）無創手術系統。患者很難從原理上明白以上放療技術之間的不同，故筆者僅從治療強度、治療精度、治療範圍、定位系統、患者舒適度、副作用等幾個方面進行詳細對比，便於患者和醫生了解不同放療技術的差別。
託姆刀
託姆刀是世界上唯一採用螺旋CT掃描方式治療癌症的放射治療裝置，即斷層放療，而其他五種放療技術均採用的是最新立體定向放療技術。TOMO一次治療的腫瘤範圍可以像螺旋CT掃描那樣長達4000px，可治療的橫斷面（直徑）最大可到1500px。在這樣1500px（直徑）×4000px（長）的範圍內都可以實現最精確的調強治療，而傳統加速器通常一次只能治療1000px以內的區域，因此，TOMO除了能完成全身各部位的精度放療外，是目前唯一可以一次完成全中樞照射，全骨髓照射和多個靶區的同時治療的放療裝置。託姆刀在鼻咽癌、複發性鼻咽癌、肺癌、胸膜間皮瘤、食道癌、腦腫瘤、乳腺癌、前列腺癌、全身多發性轉移瘤和全脊髓照射等放射治療上擁有優勢。
立體定向放射治療是1951年瑞典著名的神經外科專家LarsLeksell教授首先提出的，立體定向放療的特點：
（1）精確的立體定位手段；
（2）多路徑照射方式，大大超過常規放療的焦皮比（單位體積內病變組織與健康組織所受劑量之比）；
（3）從臨床放射劑量學的角度看，立體定向放射治療對腫瘤組織有準確的劑量照射，給予腫瘤組織較大的殺傷，同時又明顯降低對周圍正常組織的照射；並通過計算機治療計劃系統，可對腫瘤組織實施一次性大劑量致死照射，像手術一樣“切除”腫瘤，故稱之為“放射線刀”，包括伽馬刀、射波刀、EDGE、質子重離子。
伽馬刀
伽馬刀是瑞典Elekta公司於1968年發明，是一個佈滿直準器的半球形頭盔，頭盔內能射出201條鈷60高劑量的離子射線---伽瑪射線，故稱伽馬刀。伽馬刀固然帶來了一次革命，但由於其適應症狹窄等原因，逐漸被x-ray射波刀取代。
射波刀
射波刀是由斯坦福大學醫療中心腦外科及放射腫瘤學教授的JohnR.Adler研發，2001年，射波刀獲FDA准許治療身體任何部位的腫瘤。傳統的放射外科手術系統只能治療頭部及頸部腫瘤，射波刀與傳統的系統不同，獲准許治療顱內及顱外腫瘤患者。射波刀在美國超過50％的案例是應用在顱外腫瘤治療，包括脊柱、肺臟、前列腺、肝臟及胰腺等部位的腫瘤。射波刀比伽馬刀的靶區更大，對不規則形狀的病灶，有更大的靈活性；易於實現分塊和動態照射，治療精確度和治療效果更為理想。2012年，Accuray公司研發出全新的第六代射波刀，CyberknifeM6，即2014年批准上市的EDGE。
2014年美國FDA批准上市的EDGE是放療的最尖端科技代表，在最大資料劑量率、治療精度、治療範圍、治療時間、治療副作用等方面全面領先於其他五種放療裝置。EDGE放射手術腫瘤治療系統由美國Varian公司研發，於2013年1月23日獲得美國FDA批准。EDGE是迄今為止最有效的無創腫瘤清除技術，利用特有的FDA於2014年7月21日批准的Calypso?GPSfortheBody?系統和表面光束監測系統以高達10毫秒的高頻率實時動態監測並鎖定治療過程中腫瘤“逃逸”，結合新一代IGRT等影像引導技術，利用獨有高達2400MU/min的高強度HD-MLC準直器以亞毫米級的精度幾乎不留殘餘地清除腫瘤組織。
EDGE腫瘤無創手術清除系統與常規手術和其他放療裝置對比，擁有以下優勢：
1、無創：無需任何切口，患者無需接受手術的巨大創傷；
2、放療最大劑量率高：2400MU/min，是其他五種裝置的2-6倍；
3、高精準治療：0.1毫米級精度消除腫瘤細胞，是迄今為止最精確的放療裝置，對周圍重要器官組織幾乎無損傷；
4、治療時間短：無需麻醉，無需住院；每次10分鐘左右治療時間，是其他五種裝置的1/2至1/9，不影響患者生活質量；
5、治療次數少：1-5次，每天一次，是其他五種裝置的1/2至1/8，無需住院治療；
6、高效：可同時清除多達5個腫瘤，切除腫瘤可達5-175px，幾乎適合所有實體腫瘤患者進行病灶清除；
7、徹底：以每10毫秒頻率追蹤鎖定逃逸腫瘤並清除，徹底消除腫瘤細胞；
8、幾乎沒有副反應：患者沒有常規手術、放療對正常組織和免疫系統的副作用。
EDGE―最尖端放療科技代表
世界第一臺無創腫瘤清除系統EDGE位於美國亨利福特醫院腫瘤中心，目前國內尚沒有裝置執行。但亨利福特醫院在北京設有中國聯絡處，負責協助中國患者赴美國接受這一代表最尖端腫瘤治療科技的治療方法。據瞭解，中國患者目前接受EDGE治療還可以得到亨利福特醫院的資助，平均每個患者全部赴美治療花費在35萬人民幣。
重離子質子
重離子質子治療是將碳離子或質子加速到光速的70％左右，利用形成的高能粒子束對病灶進行精確照射的一種放射治療。重離子質子束的物理學特性是可以在體內形成一個尖銳的能量峰（布拉格峰），放療醫生可以將粒子束的能量峰集中在腫瘤病灶，達到對腫瘤的殺傷而不損傷腫瘤周邊的器官和組織。但質子重離子對於正常組織和免疫系統的損傷大於其他放療系統，因質子損傷大，治療小於25px的腫瘤帶來的質子損傷遠大於治療帶來的益處。目前上海已經建成國內第一臺質子重離子治療裝置，並投入使用，平均每個患者治療費用是30萬人民幣；美國、日本治療費用高達百萬。
由於國內醫院擁有的最新放療裝置不同，同樣的疾病在不同的醫院獲得的放療方法是不一樣的。患者可以根據下表”詳細瞭解不同放療裝置的優劣勢，多方諮詢放療專家，以便獲得最適合自己的治療方法。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。