科室: 心胸外科 副主任醫師 蔡彥力

  一、月經期間抗凝
  1、多數人的月經量不多,抗凝藥用量不變。
  2、如出血量增多,可減少華法林用量。
  3、如出血量很多,可注射維生素K1止血。
  4、如經血失調,出血持續不斷,應服用調經藥物。
  5、極少數大量出血,需做子宮切除。
  二、妊娠期抗凝
  華法林能進入胎盤,的妊娠前三個月服華法林有致胎兒畸形的危險。肝素不能透過胎盤,妊娠頭三個月停華法林,肝素皮下注射。如不適於繼續妊娠,可行人工流產(人工流產時,術前4-5天停服華法林,化驗正常後手術;或術前4-5天停華法林,注射肝素,術前4-6小時停用肝素。術後出血停止後24-48小時開始抗凝,按術前原劑量開始抗凝,根據凝血四項結果調整華法林用量)。
  三、圍產期的抗凝
  1、預產期前1-2周改華法林為肝素,產後如出血多用魚精蛋白對抗,胎兒娩出後24-48小時無出血徵象,開始重新口服華法林。
  2、如果是自然分娩,若不停用華法林,則在宮縮開始後靜注維生素K1,胎兒娩出後24-48小時無出血徵象則重新開始服用華髮林。
  3、如果採用剖腹產手術,擇期手術處理;若需急診手術時,立即採血測凝血酶原時間和活動度,同時靜注維生素K1 10-20mg,4小時後複查凝血酶原時間正常後即可手術;如時間緊迫,可不待化驗結果,靜注維生素K1後開始手術,術中仔細止血,出血停止後24-48小時重新開始抗凝。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.