科室: 風溼免疫科 副主任醫師 凌光輝
  隨著現在人們生活節奏的加快,人們的工作已經從體力逐漸發展成腦力勞動,很多年輕人長期用電腦工作會出現手關節疼痛的情況。手或指頭的關節疼痛無法彎曲,彎曲時伴隨疼痛,這時首先要考慮到可能是慢性風溼性關節炎或退化性手關節症,嚴重時最好去看骨科。其次,就是長時間從事手指工作的人較常罹患的腱鞘炎。由於肌腱摩擦而造成腱鞘發炎,產生疼痛。腱鞘炎中女性較多見的是狹窄性腱鞘炎。

  導致手關節疼痛的原因有很多,為此在治療時,要有針對性的選擇,從而達到事半功倍的治療效果。

  臨床上引起手關節疼痛的原因:

  1、類風溼關節炎,是手關節疼痛的原因之一。

  常為手指的近端指關節受累,有晨僵現象,表現為早晨手指發僵、握拳困難,往往持續1個小時以上,活動後可減輕,一般為多個關節痛、常為對稱性、遊走性的特點。做化驗和X線檢查顯示有骨質損害,類風溼因子陽性,女性較為多見。關節症狀反覆發作,長期下去會導致手關節變形。

  2、骨關節炎,在手關節疼痛的原因中也是較為常見的。

  骨關節炎由組織變性及積累性勞損引起,是一種最常見的關節病變。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節,膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累,而腕、踝關節則較少發病。該病多見於肥胖超重的中老年人,最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處,症狀主要為關節疼痛、僵硬(經輕微活動後會覺疼痛減輕),重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。

  3、痛風性關節炎,在手關節疼痛的原因中,佔據很大一部分。

  典型發作起病急驟,多因午夜足痛驚醒,最易累及大腳趾關節,其次為足背(跗)踝、膝、指、腕、肘等關節,90%為單一關節,偶爾有雙側或多關節受累,關節及其周圍軟組織出現明顯紅腫熱痛,區域性不能忍受被單覆蓋或周圍震動,多數患者無全身症狀,少數可伴有頭痛,輕度發熱、白細胞升高,血沉增快,發作常呈自限性,數小時,數週自然緩解,區域性可有本病特有的脫屑和瘙癢表現,緩解可為數月、數年、乃至終生。

  痛風石及慢性痛風性關節炎,痛風石是痛風特徵性損害,多發於耳廓,也可見於第一拇指、指關節等處,小的像芝麻,大的如雞蛋,此結節引起輕度慢性炎症反應,組織破壞。

  4、寒溼或勞傷,手關節疼痛也可能是由寒溼或勞傷(如腱鞘炎等)引起的一般性關節疼痛。

  長時間從事手指工作的人較常罹患的腱鞘炎,由於肌腱摩擦而造成腱鞘發炎,產生疼痛。這類手關節疼痛在適當休息加調理之後可以痊癒。

  從手關節疼痛的病因可以看出大部分的疼痛源於勞損及退變引起的炎症,因此日常及運動過程中的保護和勞逸結合對於預防及減輕疼痛症狀有非常積極的作用!出現症狀之後,除了及時就醫之外,可以嘗試糾正不良的用手習慣,以期改善症狀!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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