科室: 小兒外科 住院醫師 洪藝楠

  兒童關節疼痛比較常見,我們每個人在成長過程中或多或少都曾經有過關節疼痛的經歷,有些疼痛僅僅持續極短的時間就好了,而有些卻會反覆很長一段時間;有些僅僅是疼痛,有些還伴有關節的腫脹、發熱;有些是正常的生長髮育過程中引起的疼痛,有些卻是疾病引起的疼痛。現代社會,對於兒童的健康越來越重視,但是對於兒童關節疼痛這一情況,不少家長還是缺乏相應的瞭解和知識,?一旦發生,不知道該怎麼辦,本文簡單介紹這方面的相關知識。

  發生關節疼痛,我們要從關節疼痛的部位、持續時間、有無伴隨症狀,以及兒童的一般情況等幾個方面來綜合分析判斷。

  首先,我們要確認是否確實是關節部位的疼痛。兒童往往表述不清,時常會把肌肉的疼痛,或者骨的疼痛誤說成是關節的疼痛,這就要求醫生仔細檢查疼痛部位,通過按壓以及進行關節的各方向運動情況檢查,並仔細觀察檢查時患兒的表情、反應,以明確病情。確定疼痛部位往往是明確診斷的第一步,對於疾病性質的判斷十分重要。比如,白血病時因為白血病細?胞浸潤骨膜?和骨皮質而引起疼痛,但這個時候往往是骨的疼痛為主,兒童容易混淆。

  其次,我們要明確關節疼痛持續的時間。比如兒童生長疼常於前半夜發作而後緩解;反應性關節炎常為反覆多次的關節疼痛,可持續數小時到數天,最後可自行緩解;而骨腫瘤引起的關節疼痛,往往較為劇烈,持續不緩解,普通的止疼藥無效果;而類風溼性的關節炎,疼痛往往持續時間較長,甚至於休息睡眠後出現關節僵硬的情況。

  關節疼痛時,關節區域性伴隨的症狀對於判定病情也十分重要。比如單個關節的紅、腫、熱、痛,要先排除化膿性關節炎的可能;而雙手、雙足多個關節對稱性的疼痛伴有腫脹、畸形,則應考慮多關節型幼年特發性關節炎;短時間內關節的急劇腫大伴有紅、熱、疼痛,則需要考慮血友病的關節腔內出血所導致。

  此外,發生關節疼痛時全身的一般情況及其他臟器的情況也需要考慮。比如,出現關節疼痛同時伴有持續兩週以上的弛張熱、肝脾淋巴結腫大就需要考慮全身型的幼年特發性關節炎;在關節疼痛同時,伴有午後低熱、盜汗、面板結節紅斑、慢性咳嗽這些情況,需要考慮結核性關節炎;在關節疼痛時伴有反覆腹痛,則需要考慮炎症性腸病引起的關節疼痛。

  綜上,引起兒童關節疼痛的原因十分複雜,可以是生理性的也可以是病理性的,及時選擇專科醫院和專科醫師就診十分重要。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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