科室: 心血管內科 主任醫師 劉啟明

  抗心衰起搏器(三腔起搏器,簡稱CRT)主要用於治療心力衰竭,西方國家心衰患病率在1.5-2%,中國成人患病率0.9%,估計中國心衰總人數585萬。

  目前建議下列患者應用抗心衰起搏器治療:

  1、缺血性(冠心病等)或非缺血性(擴張型心肌病等),

  2、充分抗心力衰竭藥物治療仍為NYHA III/ IV(不必臥床者),

  3、竇性心律,

  4、射血分數(EF)<35%,

  5、左心室舒張末徑(LVEDD)>55 mm,

  6、QRS波寬度>120 mm,伴有心臟運動不同步。

  目前隨著醫學研究的不斷深入,對於心力衰竭NYHA 尚不到III/ IV者、慢性房顫患者、符合常規心臟起搏適應症並心室起搏的器質性心臟病或心功能III級及以上、常規心臟起搏並心室起搏依賴者,起搏治療後出現心臟擴大,心功能III級或以上、QRS<120 ms 並符合I類適應症的其他條件,經超聲心動圖或組織多普勒(TDI)檢查,

  符合下列不同步條件任兩條者:

  1、主動脈射血前時間>140 ms,

  2、左室間機械延遲>40 ms,

  3、左心室後外側壁激動延遲。植入抗心衰起搏器仍然能獲得益處。

  手術方法:在區域性麻醉下穿刺左鎖骨下靜脈,首先根據冠狀靜脈竇造影結果將左心室電極置入冠狀靜脈竇左心室屬支(左室側支或側後支),再分別將右心房電極置入右心耳,右心室電極置入心尖部,分別進行右心房,右心室,左心室的各項起搏引數測試,在起搏器測試滿意後將脈衝發生器置入胸前皮下囊袋中,縫合手術切口,區域性加壓包紮。

  鑑此,將您的超聲檢查報告和其他資料詳細報告給醫生,做出判斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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