核心提示 那些從廢墟中爬出來，忍著傷痛，呼喊著親人的名字卻聽不到迴應的人們;那些倖免於難，趕到學校看到的卻是孩子蒼白屍體的人們;那些明知親人深埋瓦礫中，卻又無能為力的人們……汶川大地震，緊緊連著每一位中國人的心!
此時，精神衛生專家緊急呼籲，對於受災者特別是喪失親人的人，不但需要公共衛生干預，還需要進行心理危機干預，這對災後重建起至關重要的作用。專家介紹，重大災害心理干預分六個步驟：評估、明確焦點問題;保證患者安全;提供支援，尤其是情感支援;開發應對資源;尋找解決方法、制訂計劃;獲得患者承諾與合作。還可綜合應用脫離創傷環境、心理治療、藥物治療等多種措施。
給受災者以精神支援
【心理現象】地震會造成人的急性應激反應，產生極大的情緒波動，包括身體傷害與接觸極度危險的程度;目睹親人死亡或大批死亡和受傷;無助、無望的創傷性體驗;孤立，並且必須在幫助他人還是爭取自己活命之間作出選擇等。我們也許不能真切體驗，但可以想像，災區人民需要的不僅是物資援助，同樣需要心理援助。
【專家提示】急性應激反應，是災害發生後立即出現的心理反應，通常持續幾小時或更長時間，心理干預十分必要和關鍵。干預進行得越早越快，對災民越有利，效果也越好;反之，沒有及時的心理社會干預，會給災民留下長期嚴重的心理社會功能上的後患。
精神衛生人員可以整合性進行精神科干預，精神科干預是整個救災減災工作中不可缺少的有機部分，在統一的領導下，與各方面人員互相配合，有組織地進行。精神衛生人員要參與到實際工作中去，更多更密切的接近災民，瞭解他們的心理社會困難和障礙，有利於心理干預的開展。具體的干預方式有：家訪、心理門診、現場、個別交談、集體晤談等。
急性應激反應致使精神上受到打擊，受災者往往忍不住要哭喊、傾訴，這是一種自然的心理保護性反應。因此，我們不要勸阻，甚至要鼓勵他們“吐苦水”。我們的首要任務是做“理解的傾訴者”，即給予精神上的支援。
樹堅強者為榜樣的力量
【心理現象】在受災人群中，在災難後的數分鐘、數小時、數天內，可能出現明顯的心理異常，如茫然失措、動作重複、言語刻板、情感麻木、情緒失控、呆坐不語、大喊大叫，憂鬱、悲觀、無助、絕望、焦躁、恐懼、坐立不安，還可能出現幻覺，“看到”去世的親人、“聽到”不在身邊的親人的呼喚。他們中有些人還可能借酒澆愁、吸菸增加，甚至服食毒品以緩解痛苦。
【專家提示】體力的掙扎和精神上的打擊，可使受災者迅速處於耗竭狀態，患者表現得精疲力竭、極度疲乏，對什麼也不注意，不感興趣，似乎已經麻木。他們可能飢餓、寒冷，面臨缺水導致電解質紊亂。因此，立即給予食物、水分和電解質補充是必要的;同時要儘量創造條件，讓他們得到休息和睡眠。
受災者反覆出現抑鬱、悲慟情緒，他們需要陪伴，需要有人照料他們的生活，以防止其發生過激意外行為;傾聽，儘量溝通，讓他們暢所欲言，傾瀉悲慟。此時受災人群處於感情上的飢渴狀態：既需要有人聽他們的訴說，也需要別人給予安慰與溫暖。有條件時，可以組織臨時自助小組，讓受災人群與親人好友團聚，如果有堅強的受災者，可以把他們作為榜樣的力量，現身說法，給不能自持者以極大的溫暖和鼓舞。
鼓勵受災者投入新生活
【心理現象】受災者症狀通常會在災難發生後48至72小時後逐漸減輕，多數在30天內明顯緩解，但部分人對災難的心理反應則會延續數月、數年，而表現為創傷後應激障礙。這時，雖已時過境遷，他們仍睹物思人、觸景生情，災難片段在腦海中、夢中反覆閃現。
【專家提示】此時，我們應幫助受災者認識、面對並接受喪失這一事實，並告知他們，在痛苦時，哭泣是一種很自然的情感表現，而不是軟弱。必須允許並鼓勵受災者反覆地哭泣、訴說，並告訴他們用日記等其他方式也利於情感的表達。
精神衛生人員及所有人都可以撫慰受災者，激勵他們不應放棄原有的生活目標，儘管因居喪的經歷會有些改變，目標的確認或重建，是走向康復的重要步聚。在這個過程中，也可將對死者的紀念和哀悼融合到今後的生活目標中。
早期干預應幫助他們適應、應對創傷事件，不要在情感發洩方面花太多時間。提供放鬆的、使創傷受害者康復的環境，提高生活質量，如出現精神症狀就早干預，如沒有出現精神症狀就不用幹預。不想談就尊重他們，在人際關係中退縮也是一種尊重。
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