科室: 神經內科 主任醫師 張如旭

  腓骨肌萎縮症為最常見的遺傳性周圍神經病,發病率約為1/2500。主要臨床特徵為兒童或青少年期起病,進行性的四肢遠端肌無力和肌萎縮,常伴輕中度感覺障礙、弓形足等骨骼畸形。

  腓骨肌萎縮症目前尚無特效藥物治療,主要為支援對症治療。一些神經營養藥物如B族維生素、輔酶A可能延緩神經退行性變的程序,康復理療、有氧鍛鍊等有助於維持肌力及改善肢體功能,踝足矯形器有助於維持足部關節的正常解剖形態和改善步態,外科矯形手術能一定程度改善患者骨骼畸形和功能障礙。

  腓骨肌萎縮症患者常出現足部裂紋裂縫並伴瘙癢,易造成面板抓傷與感染;足癬為常見真菌感染,使趾甲變得又厚又痛,並繼發性細菌感染;常出現感覺麻痺,痛溫冷覺的減退或燒灼痛;嵌甲壓迫周圍面板,若患者對壓迫無感覺以致忽視,導致感染髮生;電熱毯、熱水袋等常導致痛覺減退的患者嚴重燒傷、潰瘍、感染和壞疽;足部切口和刮傷難以癒合;踝足畸形常見,足部壓力異常,易出現疼痛、厚繭、感染和潰瘍等。

  因此除上述治療方法,腓骨肌萎縮症患者應特別注意足部護理,注意如下:

  1、赤腳走路需謹慎,尤其是在戶外,一定要徹底檢查自己的腳趾和腳底。在水池或湖邊時穿防水鞋保護自己的腳免受傷害;

  2、選鞋時需留給腳趾頭充足空間,並保證對腳踝和足弓的支援作用。穿上鞋後,最長的腳趾尖與鞋尖之間應該有0.5英寸(即一個拇指寬)的距離。建議選擇圓形的鞋尖,鞋子的上部分應該柔軟而有彈性。鞋子的內面應該光滑無褶皺無縫線;

  3、勿連續兩天穿同一雙鞋,並注意保持鞋的形狀;

  4、雙腳未適應新鞋前勿長時間穿著,每次僅穿數小時以防止腳上起泡和壓痛。檢查腳上是否有紅痕,紅痕表明腳受到過大的壓力;

  5、每日需檢查鞋子裡是否有銳利的邊角或異物;

  6、進行足部浸浴有以下注意事項:足部浸浴要恰當,以免使腳過度乾燥或腳趾之間過度溼潤。可選擇合適的草藥足部浸浴,能夠改善足部面板的狀況,緩解足部疼痛。注意腳趾之間勿過度溼潤,以免產生足癬;

  7、擦腳時,注意保持腳趾頭間縫隙的乾燥;

  8、對於腳上長繭和乾燥粗糙的部位,可適當使用椰子油等天然柔軟劑溼潤這些部位,防止面板乾裂。但腳趾之間勿使用;

  9、注意腳上的鬆弛皮皺,需儘早就醫查明原因和處理面板病變;

  10、每日至少換一次襪子,不宜穿厚晴綸襪或者尼龍襪。宜穿排汗能力強並能在行走時為腳底減震的襪子;

  11、每日檢查襪子是否有汙漬、血跡或者其他印跡,如果有則提示腳上可能有自己未感覺到瘡口,需儘快處理;

  12、及時修剪腳趾甲。修趾甲前浸泡溫水將趾甲泡軟後再修剪。勿將趾甲修得過短以免損傷甲床,也勿將趾甲修得過於毛糙,甲邊要修光整,以免損傷面板。如有感覺功能減退,神經功能障礙以及迴圈功能障礙,最好在諮詢專科醫師後找專業技師修剪腳趾甲和繭子。這樣能夠減少剪傷風險,避免繼發感染等問題;

  13、雞眼和老繭表明腳受到過度的壓力,應找專科醫師進行評估治療;

  14、避免區域性外用和口服一些對周圍神經有損害的藥物;

  15、避免寒冷或者炎熱的極端環境,感覺冷時應馬上穿上暖和的靴子,勿使用熱水袋和電熱毯;

  16、勿穿緊口襪,因為過緊的襪口會像止血帶紮在腿部或者腳踝附近,減少足部的血液供應。當腿有腫脹感時,諮詢專科醫師是否需穿彈性護腿長筒襪。避免在腿上和腳踝穿戴任何緊繃的物品;

  17、勿吸菸,吸菸可直接影響足部血液供應;

  18、要保持雙腳和雙腿的活動,勿一直交叉雙腿降低了下肢的血液迴圈。運動、拉伸及按摩等能夠保持足的彈性和力量;

  19、勿讓雙腿長時間暴露在太陽下;

  20、在諮詢專科醫師之前,勿讓足部面板接觸和使用膠粘材料如填充墊和膠帶等;

  21、需每日檢查腳,尤其是腳趾頭之間。使用鏡子幫助檢查不易看到的地方,也可以請家人或者朋友幫忙。如果腳上發現了任何的壓痛,瘡瘍,傷口,皮膚髮紅,腫脹,膿腫,或者水泡(即使無疼痛感),要立即去看專科醫師。

  請記住,預防才是最好的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.