科室: 婦科 主任醫師 曾飛

  近日,我院婦科收治了一位“陰道穹窿膨出(Ⅳ度)”的患者,該患者67歲,5年前因為“子宮脫垂”在當地醫院行開腹子宮全切及雙附件切除, 2年前外陰再次脫出一腫物,逐漸增大,就診於我院婦科。

  由於子宮切除術後盆腔臟器解剖改變,傳統的術式難以糾正。薛敏教授積極組織全科人員進行病例討論,曾在美國UPMC的Megee-Womens Hospital擔任臨床訪問學者的曾飛副教授提出,腹腔鏡下骶骨陰道固定術(1aparo scopicsacral colpopexy,LSC)能達到良好的治療效果,LSC是在腹腔鏡下利用網片將脫垂的陰道穹窿固定在骶骨岬上,該術式要求術者具有嫻熟的腹腔鏡技術水平,目前在國內開展不多,在我省尚未開展。全科確定手術方案後,3月4日,薛敏教授、曾飛副教授共同為該患者成功實施了我省第一例腹腔鏡骶骨陰道固定術。手術過程十分順利,術中出血僅20毫升,歷時1個半小時。術後患者創傷小,恢復快,效果好,於術後6天痊癒出院。術後1月隨訪患者無不適。

  LSC適用於子宮脫垂、陰道穹窿脫垂以及子宮脫垂伴有膀胱或直腸膨出者(中盆腔缺陷者)。該手術能夠較好的恢復陰道軸和保持足夠的陰道長度,不僅適用於子宮切除術後陰道穹窿脫垂的患者,對年輕盆底功能障礙性疾病患者能更好恢復盆底功能,提高性生活滿意度,具有創口小、術後疼痛減少、住院時間縮短、恢復快、治癒率高、複發率低、效果持久等優點。

  根據檢索,本例LSC術是湖南省內的首例報道,這項技術的順利實施也得益於湘雅三醫院鼓勵中青年骨幹醫師赴國外進修學習的有利舉措,也是中南大學湘雅三醫院實施科技興院的又一成果,該手術的實施進一步奠定了中南大學湘雅三醫院婦科腔鏡在省內的領先地位。

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