乳房疼痛為門診最常見症狀，患者通常是恐懼“患癌”而前來就醫，特別是有公眾人物患乳腺癌離去後，醫院的乳腺專科門診就會爆棚!其實，因為乳房疼痛而診斷為癌的患者是相當少見的，這裡給大家介紹一點與乳房疼痛有關的疾病知識吧。
一般來說，乳房疼痛可分週期性和非週期性，週期性可以轉變為非週期性，其中2/3的乳房疼痛為週期性的。乳房疼痛嚴格意義上來講分為兩大類：一類是生理性疼痛，即增生性病變引起的疼痛，包括乳房發育和生理期前的一種正常的生理疼痛，一般在生理期過後就會好轉，並且不會有腫塊等情況的出現;另一類則是病理性的疼痛，這類患者也因為不同的病變，疼痛的嚴重程度會有不同。
一、生理性疼痛
1、少女進入青春期以後，最早出現的女性特徵就是乳房發育，由於卵巢開始分泌雌激素，雌激素作用到乳房，刺激乳房腺管的發育和脂肪沉積，在這個過程裡，乳房變得敏感，可有輕微脹痛感，如果受到外力的壓迫，疼痛感會加重。一般無需處理。
2、約有2/3以上的婦女在月經來潮前有雙乳脹痛或不適感，整個乳房脹滿、發硬、壓痛，原有的顆粒狀或結節感更為明顯，這屬於生理現象。疼痛最常見部位在乳房外側上方，月經前期症狀加重。多數婦女脹痛不嚴重，可以忍受;少數敏感者在乳房受輕微的震動或碰撞時即感到脹痛難忍，甚至不敢走路、著衣，終日手託雙乳。這主要是由於月經前1～2周其體內雌激素水平增高、乳腺增生性病變引起。在月經乾淨後，雌激素水平下降，症狀可以緩解或消失，乳房亦隨之鬆弛柔軟，脹痛頓然消失，下次月經前症狀又重複出現。對輕度疼痛一般不需處理，保持心情開朗，精神放鬆。疼痛劇烈者可在專科醫生指導下口服抗增生藥物治療。
3、部分孕期、產後及人流後女性也可出現乳房疼痛等不適。孕期疼痛是由於胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是為哺乳所做的準備工作。產後3天雙乳脹滿、疼痛、出現硬結，甚至延及腋窩部的副乳腺，伴有低熱，這主要是由於乳腺淋巴瀦留、靜脈充盈和間質水腫以及乳腺導管不暢所致，一般至產後7天乳汁暢流後，痛感多能消退。人流即使妊娠突然中斷、激素水平急劇下降，剛剛發育的乳腺就會突然停止增長，細胞變小，腺泡消失，而這種集聚復原常是不完全、不均勻的，像初生的嫩葉不易萎黃脫落一樣，因而會造成乳腺腫塊及乳房疼痛。
二、病理性疼痛
1、乳腺增生病為乳房疼痛的最常見原因，佔乳腺疾病的2/3以上。約80％以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛，其特點是隻有乳房疼痛而無乳腺腫塊，疼痛性質為脹痛、沉重感和觸痛，部分患者脹痛劇烈、持久，如針刺樣或刀割樣，有的呈隱痛。疼痛部位以外上側為主，雙側可輕重不等，可放射到腋下、肩背及上肢，嚴重者不能穿內衣、不敢走路。有時可牽及同側腋下或肩背部。檢查時可見乳房外上方有肥厚感或顆粒感，可有輕微壓痛，但無腫塊表現。同時也可受到月經、情緒、天氣變化等因素的影響，常有月經後、情緒好轉後自動緩解或無規律的陣發性發作。本病主要原因為體內內分泌水平紊亂，雌激素調節失衡導致。更年期婦女亦可能有難忍的乳痛症，常伴有乳房發熱、不適感，這與其體內分泌大量促性腺激素及植物神經紊亂有關。
2、乳腺炎性病變疼痛佔乳腺疼痛的少數，表現為一側乳房區域性紅腫熱痛，乳房區域性出現邊界不清的硬結，伴壓痛或觸痛;同時伴有體溫升高。早期可用抗生、熱敷等消炎退腫。如晚期膿腫形成，此時腫塊波動感，表淺的膿腫波動相對明顯。膿腫可以向外破潰，也可以向內破潰穿入乳管，自乳頭排出膿液，則需切開引流排膿。
3、乳腺癌以乳房痛為初期症狀者約佔13％，其中有6％的病人乳房疼痛是唯一的早期表現，即僅有乳房痛而摸不到腫塊，表現為乳房隱痛，純痛或刺痛的症狀疼痛，可呈偶發，陣發或持續性。乳癌晚期則疼痛劇烈難忍，尤其在伴有潰爛破壞或合併感染，其疼痛為持續性劇烈灼痛，並進行性加重。絕經後的婦女出現乳房疼痛應引起警惕，因為這個年齡的婦女是不會再出現週期性的生理性乳房脹痛，40歲以上年齡組的婦女是乳癌好發階段，故當出現乳房明顯疼痛時也一定要到醫院就診，酌情進行乳腺體檢、B超、X線鉬靶照片、核磁共振、穿刺病理檢查等，以排除或明確乳腺癌的診斷。要知道，早期檢查，早期發現，早期治療是預防乳腺癌的關鍵，亦是取得最佳療效的關鍵。因此年齡較大、有乳房持續性隱痛、部位固定、並有肩部沉重等現象，尤其是發現有乳腺腫塊的女性，應及早就診，不要錯過早期診斷的機會。但也不容忽視，近年來年輕乳腺癌的發病率正逐漸攀升，且治療效果比年長者不盡人意!
4、其他病變：
（1）卵巢腫瘤性乳房痛：由於卵巢腫瘤會產生大量雌激素，刺激乳腺增生，從而引起乳房疼痛。卵巢腫瘤的病人中約有20％的人合併乳腺疾病，其中包括乳房疼痛及乳腺癌。對不明原因的乳房疼痛，應做婦科檢查，明確有無卵巢腫瘤。
（2）乳房帶狀皰疹病：表現為乳房面板出現簇樣水泡呈帶狀分佈痛如火燎，抗病毒藥物治療即可。
（3）肺炎、肋軟骨炎等引起的乳房疼痛，應對症抗炎處理。
總 結
乳房疼痛的原因以乳房生理性變化或乳房良性疾病佔多數，極少數為乳腺惡性病變。如果摸到自己乳房裡有“腫物”，並且左右兩邊對稱，那麼可以考慮為普通增生，“腫物”如果在經期前後有變化，那麼也無須擔心是癌症。
乳房疼痛分為三度，用手觸控感覺疼痛為一度，活動時感覺疼痛為二度，靜止痛就是躺在床上也覺得疼痛則為三度疼痛。一度疼痛無須處理，二度疼痛可以考慮藥物解決，三度疼痛也叫重度疼痛，那麼可以前往就醫。
對於女性乳房疼痛的問題，我們建議35歲以上的女性，需要每年定期進行乳腺普查;35歲以下的女性，如果乳房疼痛嚴重到影響了日常生活，並且自己摸到有“腫物”的話，就需要前往醫院就醫了。如果女性朋友的乳房發生了週期性疼痛，也許大多不是疾病症狀。但是，為了安全起見，最好還是去醫院檢查確診，以免耽誤病情。
總之，雖然現在是乳腺癌高發的年代，但是也不必恐慌，九成的乳房疼痛是非病理性疾病的先兆!
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。