提出內窺鏡鼻竇手術圍手術期的概念以及手術前、後各個階段的處理原則，這對提高內窺鏡鼻竇手術的治癒率具有重要的實踐意義。
一、手術前期
手術前期實際上就是術前準備期，為7天，在這一階段中，治療的主要目標是為順利手術創造條件。手術中最困難的問題就是多量出血，多量出血導致術野模糊，不僅僅會影響病灶的徹底清除和手術的精細程度，還是併發症發生的主要根源。如果手術前能夠適當地控制區域性炎症和變態反應造成的鼻腔鼻竇粘膜充血和水腫，將有效地減少術中出血，方法是：
1、全身抗生素：頭孢類、口服
2、全身類固醇：口服，強的鬆10mg 1次/天
3、區域性類固醇：噴鼻劑
4、抗組胺藥口服
5、上頜竇穿刺沖洗
二、住院治療期
全面體格檢查，重視與病人的溝通
根據病人具體情況(特別是CT影象學資料)確定手術範圍和麻醉方式。手術後24小時至48小時後抽出填塞紗條，從第4天開始，每天收縮鼻腔1次，必須將鼻腔、術腔的血塊和分泌物清除乾淨，生理鹽水洗鼻腔，用激素進行鼻腔噴灑。術後一般住院7-8天，出院前應在內窺鏡下進行一次徹底的鼻腔、術腔清理和洗。
三、手術後隨訪期
術後粘膜轉歸過程分為三個階段：第一階段為術腔清潔階段(2周左右);第二階段為術腔粘膜轉歸競爭階段(在8-10周左右);第三階段為上皮化完成階段(在10-12周以上)。
恢復鼻竇粘膜形態和功能是功能性內窺間鼻竇手術的最終目的，為達到此目的所採取的諸如保護鼻腔基本結構(如儘可能保留中鼻甲)、糾正鼻腔鼻竇解剖學異常(如過度鼻中隔彎曲、下鼻甲肥大、鉤變異常等)、建立以篩竇為中心的各竇引流通道、改善和恢復鼻腔通氣和竇通氣等措施是手術的重要原則。在這些原則的基礎上，保護粘膜則是手術中最重要的手段。手術僅僅是整體治療方案中的第一步，手術後緊接著的就是上皮再生恢復階段的開始。上皮再生是一個較為漫長的過程，實際上就是創面癒合(或稱為上皮化)和病變再生的相互競爭過程。這種相互競爭可以向兩個不同的方向發展：或者創面癒合成為主體使術腔向上皮化不斷髮展，最終產完成上皮化，或者病變再生成為主流，囊泡、肉芽、息肉、結締組織再生導致不全上皮化或粘連，竇口和術腔部分甚至完全阻塞，形成遷延性炎症，影響手術療效甚至手術失敗。功能性內窺鏡鼻竇手術的術後轉歸時間約為3個月，手術為治療的第一步，術後處理為治療的第二步，二者的緊密結合構成了功能性窺鏡鼻竇手術治療鼻竇炎、鼻息肉的整體。只重視手術，忽視術後處理的結果必然是降低治癒率。
生理鹽水清洗鼻腔有助於增加避部血液迴圈並促進粘液纖毛清除功能。類固醇噴鼻劑具有強力的區域性抗變態反應、抗炎、抗水腫作用，可有效的控制囊泡和小息肉生長。
鼻竇炎、鼻息肉是一個較為漫長的綜合性治療過程，決不是單一依靠手術能夠完成的，醫生和病人都應在術前充分認識手術前、後所需經歷的複雜處理過程，並對這個過程給予充分的信心和認同。
四、如何作好鼻腔的區域性麻醉
麻醉是手術成功的關鍵，無痛可以為醫生創造良好的手術條件，使手術能夠按預定的計劃和方案順利進行。應該說全身麻煩是最好的麻醉方法，病人的呼吸、血壓、心臟狀態、血氧飽和度等重要的生命體徵都在麻醉師的可靠控制之下，尤其是在病人出血較多、心肺功能較差(如伴有冠心病、支氣管哮喘或慢性支氣管炎)、血壓較高、情況不穩定或恐懼手術的過程下，全身麻煩就更顯得重要。
然而，就我國目前的狀況，病人經濟方面的承受能力成為對普遍開展全身麻醉的一種限制。改進區域性麻醉方法，提高區域性麻醉效果。
區域性麻醉方法，分兩步在10分鐘內完成：
1、表面麻醉：1％地卡因25ml加入1：1000腎上腺互3.0ml，浸溼棉片分兩次進行。重點部位是嗅裂、中鼻道、蝶篩隱窩。
2、浸潤麻醉：1％利多卡因於鼻丘、鉤突前緣、蝶篩隱窩粘膜下注射，總量2.0ml。
初次手術的全鼻竇手術，還可以考慮區域性麻醉，而重複性手術應以全身麻醉為好。對全組鼻竇病變，伴有篩竇骨質增生的病例(特別是重複性手術)，則應常規作全身麻醉，以確保病人安全、手術無痛、按照原定方案順利完成手術。
重要神經分佈區域的粘膜下浸潤麻醉：
1、麻醉藥物和總量：1％利多卡因5ml，1：1000腎上腺素3滴混合。
2、麻醉部位順序：
(1)鼻丘，0.5ml，此處有篩前神經分佈。
(2)鉤突前緣上、中、下三點，共0.5ml。
(3)中鼻甲後端附著部外側水平0.5處，即後鼻孔上緣外側相當於1：00處，有蝶顎神經走行。
上述麻醉完成之後，有效時間在40分鐘以上。
五、與麻醉相關的幾個問題：
1、疼痛最敏感部位：中鼻甲前緣、下緣和後部，篩頂的額突周圍，上頜竇自然口周圍，蝶篩隱窩，蝶竇前壁。重複手術中的瘢痕組織和增生的骨組織。
2、如果使用區域性麻醉加強化麻醉的方法，最好手術一開始就強化。如果在病人感到疼痛時再加強化麻醉，多數效果不佳。我們在臨床上常常遇到，病人一旦開口叫痛或哭泣，不論你用什麼方法都很難終止，這裡有一些屬於心理學方法的問題。
3、區域性麻醉前，應向病人詳細介紹手術範圍和步驟，讓病人清楚你的目的和程式，使他們能在手術中主動配合。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。