科室: 耳鼻咽喉科 副主任醫師 周建波

  常規的腮腺腫瘤手術,需要分離解剖好面神經各分支,並保護好這些分支的情況下切除腮腺淺葉組織,同時將腫瘤一併切除。此時,如果不注意,就會將殘餘腮腺組織與面部面板下組織直接拉攏縫合,這往往會導致術後“進食出汗綜合徵”(Frey’s綜合徵),即患者每當進食時,術側的面部就會出現潮紅、出汗,而且患者本人沒法控制,這特別影響患者術後的生活質量,尤其是在一些重要場合。這其中的原因,是因為手術中腮腺的副交感末梢神經與面板下的汗腺組織形成了支配關係,每當進食時,就會通過這些副交感神經支配面板下的汗腺組織,引起出汗曾,這在一些特殊場合,給患者帶來不利的影響。

  而在有些患者,有時腮腺腫瘤累及範圍較深,甚至需要切除腮腺深葉組織或腮腺全切,這會帶來面部的較大缺損,影響美容,尤其是一些年輕患者,會帶來一定的心理負擔。

  針對上述兩個方面的缺陷,我們設計了保留腮腺筋膜和腮腺缺損區的胸鎖乳突肌瓣回填手術方式,通過保留腮腺筋膜,防止了術後支配腮腺腺體分泌的副交感神經末梢交錯支配面板汗腺,進而避免了術後“進食出汗綜合徵”的出現。同時,通過將部分胸鎖乳頭肌回填至腮腺缺損區,避免了術區凹陷的出現,保證了兩側臉部的對稱,大大改善了患者術後生活質量。通過嚴密的隨訪觀察,我們的患者術後Frey’s綜合徵的發生率幾乎為零,所有患者對術後面部的容貌和雙側臉部的對稱性表示滿意。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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