科室: 風溼內科 副主任醫師 王莘智

  痛風了怎麼辦好呢?在飲食上都有哪些要注意的地方呢?人體有20%的尿酸是外源性的,通過改善飲食習慣,可以減少尿酸的生成,因此痛風的防治中,飲食是非常重要的環節,有很大一部分患者通過控制飲食,即可長期把尿酸控制在正常範圍內,下面就跟大家說說痛風的飲食原則。

  1、關於酒:絕對禁酒,無論是白酒還是啤酒都絕對不要喝,一點都不可以。很多患者都知道啤酒不能喝,但他們都安慰自己,白酒可以喝一點,這是錯誤的。啤酒本身的嘌呤含量高,飲用後會導致尿酸升高,這是不能喝的。白酒會產生乳酸,乳酸可以抑制尿酸的排洩,同時白酒會刺激人體產生更多的尿酸,一邊是生成增多,一邊是排洩減少,血尿酸能不高嗎?血尿酸高,痛風怎麼會好?所以,我經常告誡患者,只要飲酒,就不要來看病,那是沒有意義的,這樣痛風是絕對治不好的,吃藥也沒有用。紅酒可以少量的喝,但我仍建議患者最好不要喝,為什麼?因為我曾經告訴幾個患者,可以少量的喝紅酒,他們來複查的時候,尿酸還是很高,我問他們,是不是喝酒了?他們很委屈的說,沒喝什麼酒,只喝了一點紅酒,每餐只喝了半斤紅酒,我忘了,對於我而言,一點紅酒是半兩左右,對於這些海量的患者而言,半斤就是一點,半斤紅酒也含有50克左右的酒精呀。所以,我建議他們連紅酒都不要喝。

  2、飲食控制原則(三低一高)

  (1)低嘌呤飲食,可使血尿酸生成減少。

  (2)低熱量攝入以消除超重或肥胖,低鹽飲食 。

  (3)多飲水,腎功能正常的患者每日飲水量2000ml以上,每日尿量應達到2000ml以上,有利尿酸排洩,防止尿酸鹽在腎臟沉積。

  3、食物的嘌呤含量

  (1)哪些蔬菜嘌呤物質含量較多?哪些含量較少?

  大多數蔬菜嘌呤含量都較少,尤其時蘿蔔、黃瓜、胡蘿蔔、茄子、西紅柿、捲心菜、山藥、大白菜、包菜、海帶、土豆、茭白、絲瓜等含量較少。花菜、四季豆、豆角、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也較少。嘌呤含量較多是蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黃豆及其製品、大葉青菜等。

  (2)哪些葷菜嘌呤含量高?哪些葷菜嘌呤含量相對較少?

  各類葷菜都含有一些嘌呤成分,但在數量上有差別。

  含量最少的是雞蛋與牛奶,其次是鱔魚、白魚、扁魚、鰱魚、河蝦、龍蝦等,

  含量較多的包括各類家禽及家禽肉,例如豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、鵝、兔、鴿肉、海鮮等。

  含量極高的有各種動物內臟尤其是腦、肝、腎、心、沙丁魚、鳳尾魚、肉湯等。

  (3)水果中嘌呤含量高嗎?痛風病人能吃水果?

  絕大多數水果的主要成分是水分、糖類(既碳水化合物)、維生素、纖維素及少量礦物質與蛋白質,而嘌呤含量較少,故對痛風病人來說,水果不屬於禁忌之列。

  (4)痛風病人可以吃雞蛋與牛奶嗎?

  雞蛋與牛奶市人們最熟悉的食品。雞蛋與牛奶中均含有豐富的蛋白質,可提供人們必須的氨基酸。此外,尚含有其它多種營養成分,但它們所含的嘌呤量卻較低,遠遠低於各類肉類、魚類、所以雞蛋與牛奶是痛風病人最適宜的營養補充劑。

  4、哪些食物可以放心吃?哪些不能吃 ?

  (1)低嘌呤食物可以放心食用

  ①主食類:米、麥、面類製品、澱粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。

  ②奶類:牛奶、乳酪、冰淇淋等。

  ③葷食:蛋類以及豬、雞鴨血等。

  ④蔬菜類:大部分蔬菜均屬於低嘌呤食物。

  ⑤水果類:水果基本上都屬於低嘌呤食物,可以放心食用。

  ⑥飲料:礦泉水、蘇打水、可樂、汽水、麥乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果凍等。

  ⑦其他:醬類、蜂蜜。油脂類:植物油、瓜子、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子、乾果、糖、蜂蜜、動物瓊脂、及調味品。

  (2)中等嘌呤食物限量

  ①豆類極其製品:豆製品(豆腐、豆乾、乳豆腐、豆奶、豆漿)、幹豆類(綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆)、豆苗、豆芽。

  ②肉類:家禽、家畜肉。

  ③水產類:草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔於、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅。

  ④蔬菜類:菠菜、筍(冬筍、蘆筍、筍乾)、豆類(四季豆、青豆、菜豆、豌豆)、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。

  ⑤油脂類及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

  (3)高嘌呤食物應禁忌

  ①豆類及蔬菜類:黃豆、香菇、扁豆、紫菜。

  ②肉類:家禽及家畜的肝、腸、心、肚與為胃、腎、肺、腦、胰、等內臟、肉脯、濃肉汁、肉陷等。

  ③水產類:魚類(雨皮、魚卵、魚乾以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚)、貝殼類、蝦類、海蔘。

  ④其他:各類酒及啤酒。

  管住嘴,是治療痛風的第一步。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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