我院腫瘤化療與生物治療科是由多學科團隊組成的為老年腫瘤患者服務的專業科室,臨床診療中引進了國際老年腫瘤學最先進的綜合老年功能評估(CGA),以明確測評老年患者的功能狀態、合併疾病,指導評估腫瘤治療風險,制定個體化的治療計劃,實現提高生活質量、有效延長生存的治療目標。
綜合老年功能評估(CGA)包括日常活動狀態(ADL) Katz 指數、Lawton 日常生活器械活動能力 (IADL)評估、美國東部腫瘤協作組身體狀況評分(ECOG PS)、 Folstein 微型精神狀態檢測,及Yesavage 老年抑鬱評分。營養不良、過度用藥和社會心理狀態可分別由腫瘤學專家與臨床藥師評估。 此外還包括患者的年齡、性別、家族史、既往史、診斷、腫瘤分期等生物學特徵分析。CGA評估的平均時間大約需要2小時,每位患者都經多學科討論,制定進一步的個體化治療計劃。山東省千佛山醫院腫瘤化療科樑婧
綜合老年功能評估是為老年腫瘤患者評估腫瘤風險和制定治療計劃的有效工具,聚焦於篩檢老年患者潛在的或存在的健康問題。有大量存在功能受限、痴呆和抑鬱、過度用藥和營養不良等的老年患者需要通過CGA評估檢測出。ADL生活狀態評估發現有20%的患者存在功能依賴或需要幫助,IADL生活狀態評估顯示55%的患者需要幫助。Yesavage老年抑鬱評估發現老年患者中23%有抑鬱,15%有痴呆。通過對營養狀態的評估,30%患者有輕度或明顯的營養不良。此外,老年人群存在大量的過度用藥現象,57%患者服用三種以上的藥物,35%服用五種或更多的藥物,有7%患者甚至服用十種以上的藥物。ECOG PS一般狀況評分發現20%的患者評分為一般狀況較差的2.0或以上,平均的合併疾病為3.5,高血壓、冠心病、糖尿病是主要的常見合併症。
根據美國國立癌症研究網(NCCN)老年腫瘤臨床指南,以上功能狀況評估的結果將對患者腫瘤風險的評估和制定腫瘤治療計劃起決定性作用。
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