食物屬性有寒熱之異,氣味有厚薄之殊,因人因病正確合理飲食對呵護容易受傷的肝臟極為關鍵。營養素組成合理,控制熱量、限制脂肪攝入;食物軟硬適度、易消化;限鹽適量飲水;因病情合理選擇飲食方案;嚴格戒酒戒菸、禁食對肝臟有毒性的食物是肝病患者飲食的總原則。其中因病情合理選擇飲食方案是要點。
急性肝炎早期病人常有明顯的噁心、嘔吐和食慾不振,此階段可進食以碳水化合物如麵條和粥等易消化、清淡的食品為主,適量蔬菜和水果,少量多餐。恢復期病人各種症狀消失、食慾改善,應適當增加蛋白質和不飽和脂肪酸的攝入,這些食物有利於肝細胞的再生修復。蛋白質來源可選擇大豆製品、奶、雞肉、淡水鮮魚等脂肪含量少的優質蛋白,不飽和脂肪酸主要來源於植物油,飲食量要逐漸增加、循序漸進,不可一蹴而就。這裡特別強調的是,在急性肝炎、尤其是恢復期,大量攝入蔗糖、葡萄糖容易造成肝細胞脂肪變性,反而對肝炎恢復不利;另外,急性肝炎恢復期的飲食總熱量要根據病人的運動量來調整,避免過度營養導致體重迅速增長。
慢性肝炎的飲食與急性肝炎有所不同,以進食清淡、易消化、富含營養的食物為原則,應攝入含足夠蛋白質、糖類、維生素及礦物質的食物。所食食物宜雜,不應偏食。主食應以米、面等軟食物為主,可以多食用大米、小米、玉米及赤豆等製作的粥、饅頭,副食應多食新鮮蔬菜、水果,可適當進食牛肉、羊肉、豬肉、蛋類、動物肝臟等。不宜多吃刺激性強的食物,如蔥、姜、蒜以及煎炸炙之品。嚴格戒酒戒菸。少食多餐,切忌暴飲暴食。
脂肪肝飲食宜“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。同時要加強鍛鍊,積極減肥,只要體重下降,肝內脂肪浸潤即明顯好轉。提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等,不吃零食,睡前不加餐。
肝硬化患者,飲食以軟、涼、易消化食物為主,例如饅頭、麵條、面片、雞蛋湯等,杜絕食用過硬、過熱食品,防止上火、便祕,杜絕食用油炸食物、過硬食品(如烙餅、骨頭等)以及帶刺食品(如鯉魚、鯽魚、草魚等芒刺較多),因為帶刺食品很可能劃傷患者曲張的胃底和食道靜脈,造成消化道出血。肝硬化患者切忌短期內大量食用高蛋白質食物,以防血氨濃度急劇上升,造成肝昏迷。除了應注意以上事項外,已經出現食道或胃底靜脈曲張的患者,應避免進食生硬、粗纖維、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品,吃飯不宜過急過快。保持大便通暢,不宜過於用力,以防發生曲張靜脈破裂出血。晚期肝硬化病人還應注意控制高蛋白飲食,以防出現肝性腦病。
總之,肝病患者應根據自己病情的輕重緩急,遵循個性化的飲食原則。正確合理地選擇飲食方案,瞭解正確的醫學保健知識,並配合醫師的治療,才能更好促進肝病康復。
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