肝臟是人體非常重要的消化器官,擔負著機體的代謝、合成、解毒、排洩等重要功能。當肝臟出現病變、功能明顯受損時,機體的代謝廢物會大量蓄積,使人體產生“中毒”症狀,嚴重者出現意識障礙,即所謂的肝昏迷(又稱肝性腦病)。引起肝昏迷最重要的一種毒性物質叫作“氨”。
體內氨的來源主要有兩個方面,一是來源於機體本身的蛋白質分解代謝,這是屬於內源性的,難以人為控制;二是來源於腸道氨的吸收,這是屬於外源性的,腸道中氨的多少很大程度上與食入蛋白質的多少有關,食入的蛋白質越多,腸道中氨的產量也越多。
氨是一種有害物質,它可以隨血液到達大腦,影響腦細胞功能,引起人的思維紊亂、行為異常、意識障礙。正常情況下體內多餘的氨由肝臟將其轉化為其他物質進行清除,不會對人體產生危害。
如果肝臟出現嚴重損害,失去了對氨的清除能力,體內的氨就會逐漸蓄積,達到一定程度時便產生氨中毒症狀,其最直觀的表現便是肝昏迷。高蛋白飲食狀況下,體內氨的水平必然會急劇升高,其結局就不難預料了。
所以,對肝病患者來說,醫生的藥物治療固然重要,但自我保健意識應該比藥物更重要,俗話說“三分治,七分養”不無道理。
飲食調理是自我保健中非常重要的一個方面,不同疾病、不同病情飲食要領是不一樣的。
對於輕度肝病患者來說,我們提倡高蛋白、高維生素、低脂肪飲食,少吃或不吃辛辣的食物,飲食要均衡而有節制。雞蛋、牛奶、魚、蝦、瘦肉和各種豆製品都屬於高蛋白食物,而新鮮的蔬菜和水果含有大量的維生素C,屬於高維生素食物,只是在食用時要注意洗淨殘留在蔬菜瓜果表面的農藥,以免農藥造成肝臟新的損害。高蛋白和高維生素飲食為人體提供了必須的營養要素,有利於病變肝細胞的修復。
肥肉、油炸食品等屬於高脂肪食物,不容易消化,肝病患者應敬而遠之,以免脂肪在肝內堆積形成脂肪肝、加重肝損害。
對於中、重度肝病患者來說,則應以清淡飲食為主,即以精細米、面為主食,輔以新鮮的蔬菜水果,不吃高脂肪和高蛋白食物,炒菜儘量用植物油(例如花生油、豆油和茶油),少用或不用動物油(例如豬油)。肝硬化患者還必須注意,不要食用堅硬或粗糙的食物(例如油條、鍋餅、核桃、花生仁),以免導致曲張的食道靜脈破裂出血。
對於肝衰竭患者來說,限制高蛋白飲食尤為重要,其目的就是減少腸道氨的產生和吸收,避免肝昏迷的發生。患者同時還應保持大便通暢,最好是每天能有一次稀軟便,以減少腸道中氨的停留和蓄積。
如果沒有糖尿病的話,可鼓勵患者食用香蕉,香蕉除了能提供營養外,還有潤腸通便的作用。在醫院裡我們經常看到,許多人拿著雞蛋、牛奶來探視重症肝病患者,其實這是不恰當的,倘不如捎一兩斤香蕉更為適宜。
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