科室: 眼科 主任醫師 張明亮

  人出生時玻璃體呈凝膠狀,4歲時玻璃體內開始出現液化跡象.液化是指凝膠狀的玻璃體逐漸脫水收縮,水與膠原分離,14~18歲時,20%的玻璃體腔為液體,45~50歲時,玻璃體內的水份成分明顯增多,膠狀成分減少,80~90歲時,50%以上的玻璃體液化,老年人玻璃體進一步液化導致玻璃體脫離,玻璃體後脫離在50歲以上人中的發生率為58%,65歲以上人中發生率為65~75%。

  發生玻璃體後脫離後會出現眼前有漂浮物,如點狀、飛蠅狀、環形物等,這是隨著年齡增長,玻璃體的變化引起的眼前黑影飄。

  飛蚊症:又稱飛蚊幻視症,是眼球發育中胚胎殘留細細胞或纖維在玻璃體內,飄動時在視網膜上造成投影所致。眼前會出現條狀、絲狀、點狀如蠅翅的半透明物飄動,眼睛看望睛朗天空或白色背景時,更為明顯,不影響視力,飄浮物也不會明顯增多,眼底鏡、裂隙燈、B超等檢查玻璃體並沒有混濁,屬生理性飛蚊症。

  炎性玻璃體混濁多由葡萄、視網膜等組織發生炎症時,炎性細胞、滲出物及壞死組織等病理產物進入玻璃體內引起。如後葡萄膜炎、中間型葡萄膜炎、白塞綜合徵、Vogt-小柳-原田綜合徵、交感性眼炎、結節病葡萄膜炎、急性視網膜壞死等。

  出血性玻璃體混濁是眼外傷或視網膜血管性疾病造成視力損害的一種常見併發症。玻璃體本身無血管,不會出血,視網膜出血少量進入玻璃體內可發生玻璃體混濁,出現眼前黑影飄。如糖尿病性視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、眼外傷、視網膜靜脈周圍炎、高血壓性視網膜病變,高度近視眼底出血或視網膜脫離等。

  退行性玻璃體混濁多見於有高度近視的人,近視度數越高發病年齡越早,亦可因炎症、出血後繼發玻璃體變性。由於眼軸過長,玻璃體原有的正常膠狀結構受到破壞,凝膠狀的玻璃體逐漸脫水,收縮發生凝縮變性而成為溶膠狀,玻璃體腔中出現含水的腔隙,玻璃體液化,也可出現眼前黑影飄。

  總之眼前若突然出現黑影無其他症狀,視力也無明顯改變,裂隙燈和眼底檢查無炎症和出血,一般無須治療;若黑影逐漸增多,或眼前突然出現大量黑影,並且視力下降就應到醫院就診,檢查其發病原因,及時治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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