有不少患者來看病就是因眼睛有異物感。常有患者說:“我不知道眼睛是不是進了砂子?總是有一種異物感。”
其實眼睛異物感的原因很多:
異物感恆定而顯著
1、結膜異物:常見的異物有灰塵、煤屑、蟲毛、穀殼、炸藥粉末。隨著異物所在的位置異,位於瞼板下溝者,瞬目時可摩擦損傷角膜,異物感明顯,若異物在穹隆部、半月皺襞或結膜下,可以無症狀。
治療:貼在結膜表面的異物,可用生理鹽水沖掉,家裡有抗生素滴眼液,可以滴幾滴眼藥水沖洗,小的異物會沖掉,或用溼棉籤蘸去。一般異物去掉後會異物感馬上消除,若仍有異物感,要到醫院檢查治療。
2、角膜異物:常見的異物有灰粒,煤屑,石屑,動、植物細刺,敲擊飛濺的細小異物,爆炸時的碎屑如炸藥粉末。異物嵌入角膜後,眼睛會突然出現刺激症狀,如異物感、畏光、流淚、結膜充血、眼瞼痙攣等。
3、倒睫:常見症狀異物感、流淚、眼紅或有輕微畏光。睫毛亂生並向內傾斜摩擦眼球,可發伴有淺點狀角膜炎,結膜充血。治療:少量的亂生睫毛,可在家裡自行拔除,但過一段時間睫毛又會長出需要反覆拔除;只有1~2根者,可行電解毛囊法,一次根除。有瞼內翻倒睫者,需手術矯正。
4、結膜結石:多見於成人或老年人,常伴有結膜的慢性炎症。是位於瞼結膜上皮凹陷處或深部隱窩內細胞變性的產物。在瞼結膜表面可見小而硬的黃點,或密集或散在。一般無明顯症狀,結石若高出結膜面時,會有明顯異物感。
異物感時有時無
1、慢性卡他性結膜炎:可因急性卡他性結膜炎未治療或治療 不徹底所致,或因汙穢空氣、風沙、有害氣體或粉塵的刺激、睡眠不足等。或因區域性原因則為慢性淚囊炎、瞼緣炎、眥部瞼緣炎及屈光不正等引起。常見症狀為異物感或乾澀感、眼癢、視疲勞,夜間更明顯。瞼結膜輕度充血,或有乳頭增生,有少量粘液性或乳白色泡沫分泌物。
2、急性卡他性結膜炎:俗稱火眼,是細菌感染所致,發病急,雙眼同時或雙眼先後發病,常有與眼病患者的接觸史。具有流行性,好發於春秋季節,自覺異物感、灼熱、癢、分泌物多,結膜充血水腫明顯。本病幾乎每年都有發生。治療:㈠分泌物多時用理鹽水或3%硼酸水沖洗,區域性冷敷。滴抗生素滴眼液。
3、沙眼:沙眼衣原體為致病原,多因共用毛巾、手帕傳染。急性發病,有異物感、畏光流淚,有粘性或膿性分泌物。眼瞼紅腫。結膜有乳頭及濾泡。解放前是我國主要致盲性眼病,現在大中城市發病率很低。
4、春季結膜炎;奇癢是本病最突出的自覺症狀,有異物感、灼熱感,有時有輕度畏光、流淚等剌激症狀。通常認為本病與花粉敏感有關。各種微生物的蛋白質成分、動物皮屑、塵土、羽毛、食物等也可能致敏。常侵及雙眼,反覆發作,屬變異性結膜間質炎症。
常春季發病,秋冬季症狀緩解或消失,翌年春季又復發,可如此反覆多年,逐漸減輕或症狀消失。也有極少數患者常年有症狀,只是在春夏季進入高峰期,其他季節症狀較輕。本病多見於兒童和青年,可持續5~10年,發病率男性高於女性,我國西北地區尤以新疆多見。
5、乾眼症:常雙眼發病,異物感、燒灼感、眼紅、乾澀、視物易疲勞,遇到煙、風、熱、溼度低的環境、或長時間看書、看電腦、手機後加重。
6、淺層點狀角膜炎:異物感、畏光、疼痛、眼紅。本病角膜上皮有點狀缺損,角膜熒光素染色陽性。病因也很複雜,如眼乾燥綜合徵、瞼緣炎、暴露性角膜炎、滴眼藥物毒性、紫外線照射、角膜接觸鏡相關疾病、眼瞼鬆弛綜合徵等都可引起淺層點狀角膜炎。
7、絲狀角膜炎:異物感、眼紅、眼痛、畏光。角膜上皮有絲狀剝落,一端與角膜前表面相連,熒光素染色著色。
總之,角膜的知覺非常敏感,眼瞼、結膜病變刺激角膜,或角膜有炎症時三叉神經末梢受到刺激,患者就會感到眼睛有異物感,同時伴有畏光、流淚和眼瞼痙攣等刺激症狀。如果是結膜進異物,可以先自己滴抗生素滴眼液,如果仍有異物感要到醫院檢查治療。
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