科室: 微創外科 副主任醫師 吳洋鵬

  食管癌支架術為許多患者改善了痛苦,但是也會出現許多併發症,如何區別這些併發症,將他們與腫瘤的併發症相區別開來並且採取適當的治療方法,這是我們需要了解的。
  食管支架術後常見的併發症有四種:
  術後胸骨後疼痛:大部分患者置入支架後出現胸骨後疼痛, 考慮為食管擴張器損傷和網狀支架持續刺激所致, 也可由胃食管反流引起胸骨後燒灼樣疼痛。疼痛程度輕重不一, 患者基本都能忍受, 無須特殊處理, 做為家屬要先予精神安慰, 疼痛嚴重者予止痛藥。
  消化管出血:術後有少數患者痰中帶血, 一般由狹窄處瘢痕撕裂或腫瘤破裂引起, 要注意觀察出血量、性質, 同時觀察有無嘔血和排柏油樣便, 發現異常及時報告醫生, 給予治療。
  胃食管反流:易發生於食管下段和賁門放置支架的患者, 患者飲食要定時定量, 不宜過飽, 飯後不宜立即平臥, 睡前站立活動, 儘量使胃排空。可應用制酸藥物及黏膜保護劑, 也可使用防反流帶膜支架。
  支架移位和梗阻: 支架置入後可因狹窄部位較短,附壁作用力小, 在吞嚥固體食物被推動引起移位;也可因狹窄部擴張不全或支架移位、過短、留置在胃內端過長及腫瘤向內生長, 引起支架梗阻, 再次發生吞嚥困難。
  當出現以上四種併發症的時候,一定要加強護理,不要與腫瘤併發症相混淆。在出院之後還需要加強一些日常護理。平時建議定期服用護命素。護命素其實是一種高含量的人蔘皁苷Rh2,腫瘤康復期病人,定期服用,可有效消除體內殘餘腫瘤細胞和微小病灶,增強體質,鞏固療效,預防復發和轉移。

  食管支架置入術雖能緩解吞嚥困難症狀、改善營養狀況, 但易發生食物嵌頓、支架移位, 晚期可能併發再狹窄;告誡其避免進食粗糙、質硬、過冷或過熱食物, 進食宜細嚼慢嚥;勿劇烈活動,注意休息;支架置入3個月後複查X 線胸片, 瞭解支架位置, 有無移位、脫落等;一旦出現不適及時返院治療。
  內鏡下食管支架置入術是新型的內鏡診療技術, 不僅提高了食管癌患者的生活質量, 改善了患者的全身情況,而且支架本身壓迫癌腫, 防止出血;同時使區域性血供減少,減慢癌腫生長速度, 延長患者的生存期。
  高質量的護理是食管內支架置入術安全、成功的重要保證。所以在術後嚴密護理,謹防食管支架術後併發症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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