科室: 小兒普外科 副主任醫師 尹強

  便祕和先天性巨結腸密切相關,但並不是同一種概念。便祕是一種症狀,可以由多種不同原因引起,並非一種疾病的名稱。便祕在兒童中發生率很高,幾乎每個孩子在成長過程中都發生過程度不同的便祕,多數情況下,兒童便祕給予適當的飲食調整或簡單治療處理就可解決,但頑固性的嚴重便祕,經系統治療無改善,要警惕先天性巨結腸的可能性。

  先天性巨結腸的發生率在1/5000左右,也就是說,每5000個新生兒中可能會出現一個先天性巨結腸的病兒,以我國人口巨大基數和出生率簡單推算,就可得知這是一種嚴重影響兒童健康的常見先天性疾病。先天性巨結腸的主要症狀也是便祕,細心的媽媽仔細觀察,就會發現,其與一般的功能性便祕有很大不同。

  先天性巨結腸的特點

  第一個顯著特點是:先天性巨結腸導致的便祕症狀出現早,正常新生兒出生後6-12小時內就會排出較多墨綠色的胎便,如果第一次胎便在出生後24小時後方排出,要警惕先天性巨結腸的可能性。

  先天性巨結腸的第二個特點是,便祕十分頑固,經常要3-5天才排一次大便,個別患兒甚至1-2周才排一次大便。

  先天性巨結腸的患兒經過飲食調整、中西藥物治療等一般護理措施,也可能得到一定程度的緩解,但這種改善往往是暫時的不徹底的,總的趨勢是病情越來越嚴重。家長朋友不要因為便祕稍有緩解放鬆警惕,延誤治療。先天性巨結腸如果沒有得到及時診斷治療,可能導致嚴重後果,最常見的後果是孩子的營養狀況受到很大影響,發育滯後。

  更糟糕的是嚴重的便祕會導致結腸擴張肥厚,最終失去功能。部分患兒甚至因腸管擴張過甚,發生腸穿孔,危及生命。個別患兒可以在毫無徵兆的情況下併發凶險的小腸結腸炎,此時孩子一反便祕常態,排出大量腥臭稀水大便,死亡率很高。

  年輕的父母朋友,如果您的寶寶出現便祕。要注意注意觀察以下幾點:

  1、孩子的第一次胎便排出的時間,如果超出24小時了,要警惕先天性巨結腸的可能性,及時就醫。

  2、先天性巨結腸的症狀因人而異,有很大的個體差異,不要顧名思義,認為既然是先天性的疾病,就一定是出生就有症狀,有相當一部分患兒,開始症狀並不重,容易忽視。個別先天性巨結腸的病人到學齡期甚或更晚,才得到正確診斷治療。所以,一旦出現逐漸加重的便祕症狀,應及時就醫。

  總之,先天性巨結腸症是一種兒童期特有的先天性疾病,診斷與治療均有一定難度,常涉及兒童外科、內科、消化科、放射影象科及病理科等專業的協同會診,建議便祕孩子的家長朋友,及時帶孩子到專科醫院就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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