科室: 病理科 主任技師 陳森林

  經常有人問我臨床檢驗與病理學檢驗有什麼區別?病理科醫生又是如何對癌症做出診斷的?還有就是免疫組織化學在病理科又是一種什麼樣的方法?

  臨床檢驗是藉助先進的檢驗技術對來自病人離體的血液、尿液、糞便以及分泌物和排洩物等標本進行理學、化學、病原學和顯微鏡形態學的檢查,以簡便、快速的檢測結果,基本滿足臨床醫生篩查疾病的需要。而病理檢驗是一門研究疾病病因、發病機制、形態結構改變以及由此而引起的功能變化的一門基礎醫學與臨床醫學之間的橋樑學科。病理檢驗的任務是根據手術切除的標本、各種從病人病變部位採集的活檢組織、穿刺及脫落細胞學提供明確的病理診斷,提供可能的病因學證據或線索;提供有關的疾病的預後因素等。

  有了以上對病理診斷學的初步瞭解我們就不難知道了病理醫生是如何對癌症做出診斷的了,腫瘤病人(癌症病人)到醫院就診時,外科醫生或者其他醫生會在腫瘤部位處切取一塊小組織(肉),或者用針穿取一些組織送給病理科。在病理科對送來的組織要經過化學試劑固定、脫水和石蠟包埋,製作成非常薄的玻璃片,經一些染料染色後,方能在顯微鏡下觀察,病理醫生根據顯微鏡下的組織細胞形態改變做出送檢的組織是否有腫瘤細胞,並作出診斷是患的那種腫瘤,是不是癌,是高度惡性還是低度惡性的。

  但不幸的是許多腫瘤組織細胞在顯微鏡下看起來非常相似,以致病理醫生很難完全準確地判斷出腫瘤的性質,做出鑑別診斷,因為只有明確了腫瘤的性質,臨床醫生才能針對不同的腫瘤制定出最有效的治療方案,那麼怎樣才能解決這個問題呢?隨著社會的進步和科學的發展,目前已經從分子水平研究出了腫瘤細胞的表面和細胞內有些特定的物質,通過一種檢察方法就能使病理醫生在顯微鏡下看到這些物質的表達情況,他們可以根據不同腫瘤表達的不同物質而將腫瘤作出鑑別診斷,並初步定性。這種方法我們叫做免疫組織化學。

  免疫組織化學方法是一種把分子水平的物質準確具體表達出來的一種方法,這些分子水平的物質可能與癌細胞、細菌、病毒等等有關 。自從成功地製作出這些特異性的抗體,使組織結構可以從分子水平中顯示出來,這些特異性抗體可以與腫瘤細胞中特定的結構結合,這些抗體被稱為單克隆抗體。把這些單克隆抗體孵育在組織切片的玻璃片上,與組織中特定的靶細胞進行特異的反應。然後用染料進行染色,把在組織切片中結合的抗體以棕色或紅色顯示出來,以利於病理醫生在顯微鏡下觀察與判斷,對腫瘤組織作出正確的病理診斷。這個技術的全過程就叫做免疫組織化學方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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