科室: 脊柱外科 副主任醫師 李強

  椎體槭形壓縮骨折是胸腰椎骨折常見型別,以往多采用保守治療。跌坐傷或車內顛簸傷所致胸腰椎壓縮骨折多見於存在骨質疏鬆的老年人群。臥床、支具固定等傳統治療方法由於限制活動,易導致骨質疏鬆進展和肺部感染、褥瘡等併發症,後果嚴重;開放性手術由於疏鬆骨質無法提供有效固定以及高齡患者無法耐受而受到限制。椎體後凸成形術(PVP)技術通過經皮穿刺病椎後注入骨水泥,骨水泥沿骨小樑分佈至椎體缺損區並迅速固化,使椎體的抗壓強度和壓縮剛度顯著增加,有效防止椎體塌陷和再骨折的發生,達到穩定和緩解疼痛。作為一種微創介入治療方法,PVP技術在近年不斷得到發展。早期PVP技術存在對壓縮椎體復位差的明顯不足,現在可通過球囊擴張椎體後凸成形術(PKP術)使壓縮椎體高度恢復,從而矯正後凸畸形。

  現認為PVP治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的適應證主要是:無脊髓及神經根損傷的脊柱胸腰段單純性新鮮壓縮骨折;陳舊性脊柱壓縮性骨折嚴重後凸畸形並伴有骨折所致的頑固性疼痛;繼發於骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的上、下相鄰椎體多節段壓縮性骨折。

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