科室: 骨科 主任醫師 胡偵明

  年過六十的老年人,本該安享晚年的快樂生活,但因骨質疏鬆症而繼發骨質疏鬆性椎體骨折飽受腰痛之苦,往往在輕微外力的作用下脊柱即可能發生壓縮骨折。患者疼痛,有的需長期臥床,生活質量明顯下降。由於椎體壓縮,脊柱產生後凸畸形,胸腔及腹腔某些臟器受到壓迫,限制了正常的生理活動。患者呼吸、心臟和消化系統的功能出現障礙,頸椎、雙髖、雙膝為保持軀體平衡,長時間前突或屈曲而受到損傷。

  脊柱後凸使患者的負重中心前移,以致患者失去平衡,增加了摔倒的危險性,從而使受傷的潛在可能性增加。患者負重中心的改變也加大了椎體所承受的負荷,使椎體容易骨折。

  經皮椎體後凸成形術是治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的新型微創技術,不但創傷小、恢復快,更主要的是能夠迅速緩解患者的疼痛,使其早期恢復功能鍛鍊,為後繼的病因治療提供了時間和可能。椎體後凸成形術將可膨脹的球囊置入塌陷的椎體內,通過球囊擴張恢復椎體的高度,矯正後凸畸形,並形成空腔,允許在低壓力下灌注骨水泥,理論上可明顯減少骨水泥外溢的機率。

  目前歐美國家提倡將經皮椎體成形術作為骨質疏鬆椎體壓縮骨折一線治療方案,採用此種治療的優點:

  1、局麻下進行的微創介入治療,手術時間短,切口0.5-0.8cm,出血2-3ml,止痛效果明確。具有同時達到緩解疼痛和重建骨骼的生物機械強度的作用。

  2、對於高齡衰弱的患者而言外科手術是一項很嚴重的干預行為,因為這些患者常常不是很好的手術適應者,而經皮椎體成形術對於該年齡組患者只承擔了輕度的不適和風險,而避免了制動固定所導致的潛在的併發症。

  3、術後恢復快,住院治療時間短(一般3-5天)。

  4、由於疼痛的及時緩解從而避免了藥物的毒副作用(如藥物性胃炎、腎功能衰竭、腸梗阻)以及藥物依賴,提高生活質量。

  5、明顯減少了椎體壓縮骨折患者臥床休息和需要陪護人員的時間。

  椎體成形術臨床手術主要適用於:

  (1)骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折(包括激素引起的骨質疏鬆),經支具及藥物治療無效者;

  (2)椎體原發性或轉移性骨腫瘤;

  (3)多發性骨髓瘤累及到椎體病變;

  (4)椎體血管瘤;

  (5)骨質疏鬆性椎體爆裂性骨折。

  我院骨科目前已成功開展該項手術40餘例,甚至椎體骨折壓縮70%-80%以上者,均獲得了滿意的治療結果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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