科室: 中西醫結合腦病科 副主任醫師 李振光

  癲癇科學治療:別盲目“補腦”

  癲癇民間俗稱“豬婆瘋”“羊癲瘋”,是一種反覆發作性腦部疾病。70%的癲癇病人系統正規治療2-5年完全控制發作後可以治癒,但少部分頑固性癲癇患者需要終身服藥治療。由於癲癇反覆發作導致大腦缺血缺氧、腦神經功能損害,以及藥物的副作用、大腦的先天發育不良等因素,導致很多癲癇患者智慧、記憶學習能力減退,嚴重影響工作及生活質量。因此,在癲癇治療的同時如何保護腦功能、促進腦發育顯得尤為重要,現簡要介紹如下:

  1. 控制發作是關鍵:癲癇樣波放電以及癲癇反覆發作(尤其是大發作)是導致大腦功能受損的主要原因之一,因此要選擇合適的藥物儘量控制發作或減輕減少發作。但同時要注意避免對認知功能影響大的藥物,需要權衡利弊選擇。如兒童癲癇患者則儘量避免使用苯巴比妥、妥吡酯、氯硝西泮等,儘可能選擇新一代的抗癲癇藥物或者中西藥結合治療。

  2. 恰當“補腦”有必要:根據國際上對於癲癇的治療目標,從提高患者的長期生活質量角度出發,護腦治療是有必要的,尤其是針對兒童癲癇患者,大腦正處於黃金髮育期,保護腦功能也是當務之急。藥物選擇尤為重要,常用選藥有:中成藥製劑補腦安神(如健腦靈、補腦安神片、腦復清、醒腦安神片),腦神經營養藥(如複合維生素B、奧拉西坦、茴拉西坦、賴氨酸等)。

  3.“補腦”不能過於興奮大腦:癲癇患者的補腦治療也要慎重的,“補腦”不當會適得其反甚至導致發作加重。所以說癲癇“補腦”只能營養腦神經,不能興奮腦神經。臨床需要慎用或禁用的藥物有:腦蛋白水解物、ATP、胞二磷膽鹼、氯脂醒、戊四氮、腦活素。

  4. 中藥“補腦”安全可靠:中醫藥文化技術博大精深,對於很多疑難雜症有獨特療效,同樣,對於癲癇及其腦保護治療亦安全可靠,但常需在專科醫生指導下辨證論治選方用藥,多在整體調理的基礎上選用芳香開竅、活血祛痰、補腎安神之類。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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