科室: 血液科、內分泌科 副主任醫師 操儒森

  貧血屬常見病、多發病。一些貧血患者嫌麻煩而不願去醫院就診,常常自購“補血”藥物進行治療。然而藥店銷售的“補血藥”多是含鐵製劑,對於缺鐵性貧血者當然是可以的。但貧血的原因有很多,如果是別的原因導致的貧血,過多補鐵不僅無益反而有害。
  貧血可由多種因素導致,如營養缺乏、各種急慢性失血、溶血性貧血以及骨髓病引起的造血障礙,繼發於腫瘤或炎症的貧血及腎性貧血等,其中營養缺乏可以是缺鐵引起的,失血也是屬於缺鐵性貧血的。鐵是血紅蛋白的重要原料,在成人體內鐵的含量是恆定的,可以被重複利用,且不易排出體外,缺鐵性貧血患者補充鐵劑、制止失血原因後貧血能很快糾正,但如果不缺鐵的患者盲目服用鐵劑,會導致人體鐵負荷過高,過多的鐵沉積在肝、胰、心、脾等部位,使這些器官功能損害,可引起肝硬化、糖尿病、心衰等,重者可危及生命,這就是所謂的繼發性血色病。還有,人體含鐵過高也可引發某些腫瘤如結腸癌、肺癌、肝癌等。另外,老年性痴呆患者可因補鐵過多而加重病情。江西中醫藥大學附屬醫院血液科、內分泌科操儒森哪些人容易患缺鐵性貧血呢?一般來說,生長髮育期的嬰幼兒、青少年、妊娠期或哺乳期的女性易缺鐵,這類人群鐵需要量是增加的,女性由於其生理特性的原因,貧血多由缺鐵所致,西方發達國家育齡期女性缺鐵性貧血發生率為10-15,我國約為9.2-36。某些鐵吸收障礙的人易缺鐵,如胃次全切除,食物沒有經過十二指腸吸收,或長期腹瀉、胃酸缺乏者,胃手術後缺鐵性貧血佔10;還有些慢性失血者如潰瘍病、鉤蟲病、肝硬化食道靜脈曲張、痔瘡出血、月經過多、血紅蛋白尿患者等,因為紅細胞的含鐵量是很大的,這些患者慢性失血,也就意味著鐵丟失明顯增多,而在飲食中可供利用的鐵約15mg/天,而在成人僅1mg被吸收,最高不超過6mg,一般飲食難以補充所丟失鐵量,日久易發生缺鐵性貧血。以上患者均應補鐵治療。

  如何補鐵呢?口服鐵劑是最佳的補鐵方法,常用的補鐵劑有葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵以及多糖鐵複合物等,當貧血糾正後應繼續補鐵3-6月,以補足體內的鐵貯備。不能口服者可肌肉注射右旋糖酐鐵治療,用量用法應在專科醫師指導下進行。也可以考慮在飲食中注意補鐵,含鐵豐富的食物主要有動物血、肝臟、瘦肉、禽蛋和魚類。黑木耳、海帶、紫菜、香菇也含較多的鐵。食用鐵強化醬油也可補鐵。需要注意的是蔬菜水果的含鐵量雖然低於動物性食品,但因其含有維生素C和有機酸,可促進鐵吸收,所以在飲食上要注意葷素搭配。
  以上介紹了缺鐵性貧血的原因、亂用鐵劑的危害以及如何正確地補鐵,希望對病友們有所幫助,當未查明貧血原因時不可隨意補鐵,是否需要補鐵最好徵求醫師的意見和指導。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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