科室: 心血管內科 主任醫師 劉春華

  接診時,經常聽老年病友抱怨:為什麼我天天補鈣卻依舊缺鈣?

  根據流行病學調查結果,60歲以上老年人骨質疏鬆症的發病率高達56%;若骨質疏鬆髖部骨折後死亡率高達20%。

  近年來,我國人民群眾補鈣意識普遍增強的前提下,甚至有些中老年人已經把補鈣當成了每天的必修課來重視,但不少人沒有達到理想的效果。總結其原因主要有以下幾點:

  1、補鈣日劑量沒有達標:據營養學家統計,中國人膳食中每日的鈣含量約400mg,城市人口的平均鈣攝入量為每日490mg, 而正常成年人每日每千克體重需要鈣8.4mg,生長期兒童每日每千克體重需要鈣40-60mg。有學者建議,對嗜酒者、吸收不良綜合徵的病人,每日鈣攝入量為1250mg。由此可見,國人仍需補充較大劑量的鈣劑,對妊娠、年長的婦女更應如此。目前市售的補鈣保健品往往含量極低,甚至實際含量與標註的含量不相符。建議患者購買國藥準字號的鈣劑,標識含量準確,便於大家計算並按量補充。

  2、選擇的鈣劑不合適:有些鈣劑在體液中不被溶解和吸收,反而在器官內堆積沉澱,造成腎和尿道結石或損害。《國家非處方藥目錄》中收載的活血鈣有碳酸鈣(鈣含量40%)、乳酸鈣(鈣含量21%)、葡萄糖酸(鈣含量9%)和枸櫞酸鈣(鈣含量21%)。其中乳酸鈣的吸收率在30%以上;葡萄糖酸鈣的吸收率為27%,但溶解度好;乳酸鈣吸收率為30%,吸收率好但較慢;枸櫞酸鈣的鈣含量為21%,溶解性好。

  3、因為食物或藥物影響了鈣的吸收:鈣劑與皮質類固醇、異煙肼、四環素或含鋁的制酸藥合用,會減少鈣的吸收;與鐵劑合用時可減少鐵劑的吸收。食物中如蔬菜、水果類含有過多的草酸和磷酸鹽,可與形成不溶性的鈣鹽,脂肪可與鈣形成二階鈣皁,從而影響該的吸收。

  4、老年人鈣吸收減少:老年人食量減少、加之老年人牙齒缺失不利咀嚼,食物的選擇受到限制,以及腸道的吸收功能下降等因素導致鈣的吸收不足。對於大多數老年人而言,由於器官功能衰退,尤其是腎功能降低,很大程度上影響了活性維生素D3的合成,引起鈣吸收不良。

  其實,中醫也有幫助解決的辦法,那就是健脾益胃以促進鈣劑消化吸收,補益肝腎以促進鈣劑利用和骨骼的重建。中西醫結合,安有補鈣無效之理?

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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