有生育要求的慢性乙型肝炎患者，若有治療適應症，應儘量在孕前應用干擾素或NAs治療，以期在孕前6個月完成治療。在治療期間應採取可靠避孕措施。
對於妊娠期間乙型肝炎發作患者，ALT輕度升高可密切觀察，肝臟病變較重者，在與患者充分溝通並權衡利弊後，可以使用替諾福韋（TDF）或替比夫定（LDT）抗病毒治療。
對於抗病毒治療期間意外妊娠的患者，如應用干擾素治療，建議終止妊娠。如應用口服NAs藥物：若應用的是妊娠B級藥物(LDT或TDF)或LAM，在充分溝通、權衡利弊的情況下，治療可繼續；若應用的是ETV、ADV，在充分溝通、權衡利弊的情況下，需換用TDF或LDT繼續治療，不建議終止妊娠。
妊娠患者血清HBV DNA高載量是母嬰傳播的高危因素之一，新生兒標準乙肝免疫預防及母親有效的抗病毒治療可顯著降低HBV母嬰傳播的發生率。妊娠中後期如果檢測HBV DNA載量大於2×106 IU/ml，在與患者充分溝通並權衡利弊後，可於妊娠第24～28周開始給予TDF、LDT或LAM。建議於產後1～3個月停藥，停藥後可以母乳餵養。
男性抗病毒治療患者的生育問題：應用干擾素治療的男性患者，應在停藥後6個月方可考慮生育；應用NAs抗病毒治療的男性患者，目前尚無證據表明NAs治療對精子的不良影響，可在與患者充分溝通的前提下考慮生育。
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