一、 干擾素(IFN)抗病毒作用機理：阻斷病毒繁殖和複製，但不能進入宿主細胞直接殺滅病毒，而是與細胞膜接觸並在細胞內產生一種特殊蛋白質即抗病毒蛋白(AVP)，後者可抑制病毒mRNA資訊的傳遞，從而阻止病毒在宿主細胞內繁殖。干擾素在病毒感染的細胞中還能誘導蛋白激酶及2'5'寡腺苷合成酶(2'5'AS)的產生，然後2'5'AS啟用一個內源性核酸內切酶降解病毒RNA，同時蛋白激酶能滅活核糖體合成2所必需的酶，從而使蛋白合成減少，病毒生長受到阻抑。干擾素對B細胞的功能，在一定條件下起抑制或增進作用，如干擾素濃度高時有明顯抑制抗體反應，臨床應用大劑量IFN-α治療慢性病毒性肝炎，可使血清IgG、IgM異常升高者得到改善或恢復，其作用亦系干擾素抑制B細胞的作用，使漿細胞製造免疫球蛋白抗體過多現象得到緩解所致。干擾素對效應細胞的作用，它可以增加組織相容抗原-Ⅰ(HLA-1)的表達，這些抗原對殺傷性T細胞識別靶細胞是十分重要。此外還證實γ-干擾素有增加白細胞介素-2(IL-2)受體作用，而IL-2又可增加有絲分裂刺激淋巴細胞誘生γ-IFN，故IL-2與γ-IFN在功能上有密切聯絡和協調作用。
二、干擾素抗病毒治療的適應證：應用干擾素治療慢性乙型肝炎目的是清除體內HBV-DNA及HBeAg，並誘導血清HBeAg轉化為抗-HBe，肝細胞核內HBcAg使其消失，肝臟組織學病變改善及ALT恢復正常。干擾素治療慢性乙肝的療效從30％-60％不等。通過近幾年來作者應用干擾素的經驗，選擇以下情況的慢性乙肝病人應用干擾素治療有較好的治療反應：
(1)治療前血清ALT或AST有反覆波動或酶的活力有持續升高者;
(2)治療前血清HBeAg的P/N值異常而偏低(P/N5-8)或HBV-DNA水平低(<100pg/ml);
(3)有明確急性發病史，病情較短者;
(4)應用干擾素劑量宜大(300萬～600萬單位，隔日皮下或肌肉注射1次，即3～6Mu/隔日，療程宜長，一般6～1個 月為一療程;
(5)肝臟病理有活動性炎症病變9如有碎屑樣壞死)者療效佳;
(6)無重疊感染者(如丙型肝炎、丁型肝炎等);
(7)無HIV感染或免疫抑制治療者;
(8)肝組織內含鐵量低者;
(9)治療期間血清中無干擾素中和抗體產生者;
(10)女性患者療效比男性為佳。
三、干擾素抗病毒治療的禁忌證：
(1)血清膽紅素升高>2倍正常值上限
(2)失代償性肝硬化
(3)自身免疫性疾病
(4)有重要臟器病變
四、干擾素治療慢性乙肝的療效評價標準：
(1)完全應答(顯效)：ALT復常，HBV DNA、HBeAg、HBsAg均陰轉;
(2)部分應答(有效)：ALT復常，HBV DNA和HBeAg陰轉，但HBsAg仍陽性;
(3)無應答(無效)：未達到上述指標者;
(4)持續應答：完全應答(顯效)或部分應答(有效)者，停藥後6～12個月仍為顯效或有效者;
(5)復發：治療結束時為顯效和有效，停藥6～12個月內出現ALT異常及HBV DNA陽轉者為復發。
干擾素對慢性乙肝的療效較已肯定，文獻顯示應用α2b干擾治療慢性乙肝的結果，治療HBeAg、HBV-DNA及 HBsAg的陰性率分別為51％～66.49％、49％～72％及2.5％，抗HBe陽性率為44％～62％。治療3～6月，肝組織學改善佔 24％～60％。
五、干擾素抗病毒治療的不良反應：
(1)流感樣症候群：表現為發熱、寒戰、頭痛、肌肉痠痛和乏力等，可在睡前注射IFNα，或在注射干擾素同時服 用解熱鎮痛藥，以減輕流感樣症狀。隨療程進展，此類症狀可逐漸減輕或消失。
(2)一過性骨髓抑制：主要表現為外周血白細胞(中性粒細胞)和血小板減少。如中性粒細胞絕對計數≤1.0×109/L，應降低IFNα劑量;1～2周後複查，如恢復，則逐漸增加至原量。如中性粒細胞絕對計數≤0.75×109/L。
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