自體脂肪和玻尿酸、膠原蛋白、愛貝芙等材料都屬於充填劑,這些充填劑在解決鼻脣溝、淚槽溝、眶周凹陷等面部衰老問題時都能達到比較好的效果。但自體脂肪和其它材料相比,有兩個明顯優點,一是自體脂肪是“自身的”,不會產生排異反應,至上安全;二是自體脂肪充填的持續效果是永久的。也因此,自體脂肪在面部抗衰老的應用中越來越受到廣大求美者的歡迎。
我們身體很多部位的脂肪可以取,比較常見的是腹部、大腿、腰部的脂肪,如果求美者有條件,面部的脂肪也可以用來填充,比如眼袋的脂肪經常被用於填充淚槽溝。眼袋和淚槽溝兩個部位相毗鄰,填充時操作方便,效果更佳;雙下巴的脂肪或嬰兒肥的面頰脂肪,可以用於填充鼻脣溝和顳部(太陽穴)凹陷等。脂肪移植後,不僅可以改善凹凸不平,使充填區域性與面部整體看起來更和諧自然,還可以刺激面部面板膠原的增生,改善面板質地,使毛孔縮小,色斑變淡,面板滋潤有光澤。
脂肪除了應用於抗衰老,還可以用於面部輪廓雕塑,比如顴骨突出的求美者,可以通過自體脂肪填充顳部(太陽穴)或顴骨下方的面頰凹陷,使得側面平滑過渡,面部輪廓線條流暢,這樣顴骨看起來不再明顯地突出。此外,自體脂肪在額、鼻、下巴豐滿度與突出度的雕塑中也起著重要的作用。
需要關注的是,自體脂肪移植後存在一個存活率的問題,有一部分會被吸收,另一部分能夠存活下來,脂肪會被吸收多少還很難一次就準確的控制,因此可能需要2~3次的注射。現在隨著脂肪移植技術的提高、臨床醫生經驗的不斷豐富、科學技術手段的增加,都使得自體脂肪移植的存活率不斷提高。脂肪移植後,既往成活率通常在40%~60%之間,經驗豐富的醫生會優化脂肪提取、純化與回植的每個細節,保護脂肪細胞的完整性,並配合血漿提取物(主要是纖維蛋白、生長因子等)的應用,能夠使得自體脂肪移植後存活率達到80%以上。自體脂肪移植存活後效果是永久維持的。
和其它部位相比,面部填充後的脂肪存活率通常會高一些,一是因為填充的脂肪量一般比較少,二是因為面部的血液迴圈比較豐富,而其它部位比如胸部,脂肪填充一次可能達到上百毫升,填充量比較大,存活率就會低一些。
自體脂肪填充的首要問題就是存活率的難以控制,換句話說,就是它的精確度不如玻尿酸、愛貝芙等充填劑;第二個問題就是自體脂肪填充後可能會出現結節、鈣化。因此,經驗豐富的醫師在做面部脂肪移植時,會選擇最合適的層次,儘量擴大移植脂肪的接觸面,而且是多層次多點立體交叉充填脂肪,利於均勻移植,提高脂肪成活率;通常第一次完成移植總量的90%,待3~6個月後再做第二次移植充填10%,做修飾性美容。通過兩次脂肪移植,可以達到一個滿意的效果。
自體脂肪注射後,由於區域性組織有一些創傷,有針眼,所以不能馬上化妝,我們建議求美者至少要48小時後再化妝,化淡妝,一週後可以正常化妝。注射後一週之內注意區域性不要受到擠壓,防止填充部位形態的改變。如果注射在鼻脣溝、太陽穴,術後注意區域性表情運動不要太劇烈,比如不要大笑,大幅度張口等。自體脂肪是軟黃金,她將掀起新世紀一場巨大的美麗浪潮,給愛美人士帶來福音!
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